天荒荒，地荒荒，我家有个夜哭郎，过往的君子念三遍，一觉睡到大天亮。
《黄帝内经》云：心藏神而主惊，小儿神气怯弱，智慧未充，若见异常之物，或闻特异声响，常致惊恐，惊则伤神，恐则伤志，致使心神不宁，甚至不安。寐中惊惕，因惊而啼。
临床小儿睡觉不好，往往多见受惊或腹胀。经过一至五次的调理，小儿就康复了。
但实际上在临床中，有一部分小儿推拿后的效果常见反复。有的小儿重症哭闹连续一个小时、甚至整晚，属于顽固性哭闹给家庭生活带来了很多烦恼。
我做小儿推拿多年，发现哭闹临床听诊非常重要。听诊可以判断出孩子哭闹的原因，就像修车师傅听发动机声音发现问题是一个道理。小儿的哭声反映出不同的病因。临床总结，顽固性哭闹的原因多见以下四种：
胎惊引起的顽固性哭闹
妈妈怀孕期间情绪过度紧张、受惊或压力大，小儿出生后往往剧烈哭闹，多定义为胎惊。
临床案例：
一位准妈妈路过正在举行庆典的酒店，被礼炮声吓了一跳。准妈妈受惊吓羊水破裂，小儿出生后就出现胎惊引起的顽固性哭闹。
具体症状
面色青黄或黄红，爱皱眉，嘴角往下弯，眼神怯懦，出生一周后山根处显现青筋呈圆形、三角形等不规则的形状，额角、环嘴发青。
多梦语异声或睡眠中时作警惕不安，喜抱、大便多发绿，舌苔腻，指纹青紫或青红。
胎惊引起的顽固性哭闹较难调理，孩子晚上睡觉还会肢末会出现颤动的现象，西医叫末梢神经元放电，中医认为是筋失濡养引起的。
调理方案
柔肝息风、镇静安神的思路调理，轻症一般六天一个疗程就可以康复。如果小儿一岁以上，症状很重，需要两到三个疗程。所以治疗先天性胎惊的小儿一定要及早且有耐心。
配穴组方
穴位推拿次数：
周岁内20—100次 周岁上：50-200次
分手阴阳、揉捣小天心、揉神门、掐揉五指节（3-5遍）、清肝经、清心经、补脾经、揉板门、旋推补肾、揉内劳宫、后承山（30）、拿肩井、扣拍督脉（从上而下10遍）。
妈妈组方
分手阴阳 揉捣小天心 揉神门
掐揉五指节 清肝经 清心经
湿盛引起的顽固性哭闹
具体症状
大便粘腻，有粘液，大便次数较多，放屁带屎，小儿精神还可以，一般黄昏时开始哭闹得比较厉害，晚上九十点钟以后哭闹减轻。
调理方案
健脾祛湿，消胀，安神推拿效果就会很好。
配穴组方
穴位推拿次数：
周岁内20—100次 周岁上：50-200次
清天河水、推三关、补脾经、揉板门、运土入水、顺运八卦、推四横纹、清肝经、清小肠、揉外劳宫、脾胃俞、正捏脊、上推七节骨、揉龟尾、合谷道、中脘、天枢、揉足三里、揉颤百会、拿肩井。
妈妈组方
荡腹 下推腹 揉天枢
捏脊 清小肠 揉板门
诱发的原因
湿盛引起的顽固性哭闹，和妈妈的身体湿气很重有关。带有湿气的母乳吃到宝宝肚子里，消化吸收得比较慢，从而引起孩子腹部胀气和肠绞痛的现象。
湿气对妈妈来说很难快速改变，如果妈妈通过艾灸调理后，不能短时间改变身体状态。建议暂时停母乳，改喝无乳糖奶粉或腹泻奶粉，康复后再吃母乳。
中焦寒盛引起的顽固性哭闹
为什么小朋友刚出生，或者出生几个月会出现中焦伤寒引起的顽固性哭闹呢？通过临床大量的总结得到以下原因，新手妈妈或准备要二胎的妈妈可以参考一下。
有部分妈妈身热喜冷，特别喜欢吃凉的食物。尤其在孕期，喜欢吃冰淇淋或冰镇水果等冷饮，当寒凉食物摄入过多，就会出现中焦寒湿的症状。
孩子出生后也会出现胎禀寒湿的症状，寒凝则痛尤其是下午、晚上疼痛加剧，绵绵哭闹不休。小儿表现为吃奶的时候会好一些，吃完奶放床上就又会哼哼唧唧的哭闹。
具体症状
小儿手指、四肢特别容易发凉，手指和手掌的脉络有一些青色的纹路，面色多青或青黄，环嘴发青，唇淡，舌质淡，白腻苔，鼻中气微凉，多伴随发绿或水状大便，喜抱，屈腰而啼，哭声绵绵无力，不欲吮乳。
调理方案
在临床调理过程中，做温中散寒加定惊安神的手法，效果不明显时。这时就要考虑妈妈母乳里的寒气，需要母子同调。
虽然妈妈哺乳期一般不会吃冷饮。但中焦寒湿的状态很难一下子消除，就需要配合做艾灸调理。临床中快的一两次，慢的五到十次，妈妈的中焦寒湿就会减轻，乳汁就不会那么寒了。另外要求天冷的话妈妈需要保持胸腹部保暖。从户外回家先喝点温水，半小时以后再吃母乳，就避免了宝宝吃带有寒气的母乳。
宝宝一个月以上就可以配合十分钟左右的脐灸，七八个月以上的宝宝脐灸二十分钟左右。
配穴组方
穴位推拿次数：
周岁内20—100次 周岁上：50-200次
揉捣小天心、神门、推三关、清天河水、外劳宫、补脾经、揉板门、补肾阳、清肝经、顺运八卦、正捏脊（10）搓擦后背、揉中脘、揉天枢、揉丹田、揉足三里、拿肩井。
妈妈组方
荡腹 擦脊柱 揉一窝风
揉外劳宫 揉脾胃俞 揉足三里
诱发的原因
现在年轻的妈妈，晒太阳少，湿气重，在怀孕之前多见宫寒、痛经等妇科症状。建议备孕和怀孕的妈妈减少摄入低于40度的食物，孩子出生后会少遭罪，睡得香。
心火炽盛引起的顽固性哭闹
心火炽盛引起的顽固性哭闹，有些妈妈肝火旺，容易上火，有些妈妈是阴虚内热体质，宝宝摄入了带有火性的奶水，就会出现腹胀神烦哭闹的现象。
具体症状
小儿手掌红扑扑的，手心热；脸红，脸部易出现热颗粒，严重的会出现脓包样的颗粒；嘴唇多发干，舌质红，严重的有黄腻苔，神烦气燥。孩子哭的时候，手往外伸张，脚往外蹬，伴有挺肚子的现象，大便多黄色，小屁股发红。
调理方案
清热泻火、安神的思路调理即可。
配穴组方
穴位推拿次数：
周岁内20—100次 周岁上：50-200次
揉捣小天心、神门、取天河水、补肾阴、分阴、总筋、清肝经、清心经、清肺经、逆运八卦、顺揉内劳宫、清大肠、清小肠、倒捏脊（10）、顺摩腹、顺揉脐、下推后承山、涌泉、拿肩井。
妈妈组方
揉捣小天心 取天河水 补肾阴
顺摩腹 揉涌泉 揉神门
心火炽盛的顽固性哭闹
在民间有时也叫作猪毛风，搓风后毛孔打开内热外散效果也不错。
诱发的原因
妈妈的奶水占70%的原因，还有30%的原因和呼气之气有关系。比如小儿包裹厚被子、毛毯，睡电热炕、电磁炕、地暖等引起，严重的会引起目内眦和目外眦溃烂。
有的妈妈觉得小儿出汗、流清鼻涕就是着凉感冒了。就会给小儿穿得比较厚。实际上捂大了，同样可以出现清鼻涕和汗多的现象。
所以清鼻涕和出汗并见，不能说明宝宝绝对的热症和绝对的寒症，只能证明宝宝有一个相对的表寒症，是否是真正的寒症需要临床辩证分析。不能保暖太过。
能量体系调理时要把呼吸之气、饮食之气和推拿合而为一。推拿的能量不是一种单独的能量，要和自热界的能量相互协调，要借助自然界的能量来进行调理。
临 床 案 例
林林5岁，晚上一个小时大哭一次。抱着哄也不好，每次哭十多分钟，不仅全家人无法正常入睡，还影响邻居的休息。由于妈妈平时休息不好神疲乏力，无法正常工作。孩子山根、环嘴发青，舌质淡，苔白腻。
按照定惊安神、健脾利湿的思路调理。调理三天后有效果，但晚上还是起来哭一两次，经过与妈妈反复的沟通，了解到孩子几乎每晚睡觉前都要玩捉迷藏的游戏。
让妈妈把捉迷藏的游戏暂停后。又推拿了三天，林林可以一觉睡到天亮了。
