中医小儿推拿治疗咳嗽的经验和体会

2017年1月12日评论1,8131

小儿咳嗽在临床很常见。一般的小儿感冒、发烧、咽喉炎、雾霾影响、过敏,以及其它脏腑的病变,特别是肝火、胃火、肾阴虚等都可引起咳嗽。所以,咳嗽的辨证特别复杂。有时你觉得咳嗽很严重,其实却是鼻炎,或者扁桃体炎。

关于咳嗽,我特别推崇清代名医陈修园。他说过的两句话很有意思。

一句是“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。另一句是“咳嗽不止于肺,亦不离乎肺”。

什么意思?

前一句的意思是咳嗽的原因太复杂了,有外感和内伤之分。不好掌握。如果治病求本的话,一定要详细观察和分析引起咳嗽的具体原因。这不仅妈妈们难于做到,恐怕一般的医生,甚至钟南山先生都不一定把握得好。

 

但第二句就简单明了了。即咳嗽根源就在肺,咳嗽是肺系的主要症状。

我们通过认真分析中西医肺的解剖和生理(中西医都认为肺如清洁的海绵一般,湿润、清新,娇嫩;肺通过鼻和咽喉与自然界相通;肺与皮毛相合等),考查当今的环境(污染太严重;空调使小儿出入室内间温差太大),查阅相关咳嗽的文献(古代空气好,少污染,也没有抗生素,咳嗽就少,也好治。但肺结核引起的阴虚咳嗽和百日咳却较多。所以相关的文献都集中在肺痨咳嗽和传染病百日咳上),以及结合长期的临床经验。我们认为,西医说咳嗽是一种人体自身的保护性机制是正确的。人体通过咳嗽是欲将气管中产生的痰浊排出去;是自身的一个顺气的过程;其伴随的流涕、喷嚏,以及咳嗽过程中的气急和泡沫等也是排除邪气的过程。只有等到痰化完了,邪气排尽了,胸中气顺了,肺完全清肃(洁)了,咳嗽才会彻底好。

 

由此可见小儿推拿治疗咳嗽,也决不能去止咳嗽,而是要调动人体自身的调节和抗病能力。靠小儿自身的力量去占胜疾病。

为此,跳出了传统辨寒热虚实,辨“五脏六腑”咳的圈子。我们从四个方面设计和运用手法与穴位。这四个方面是:

1.运用汗法(祛邪):如头面四大手法、双凤展翅法、推上三关、掐揉二扇门、点揉风池、风府等。

2.化(排)痰法:见“中国古代的小儿推拿化痰法”(本人的相关博客内容)加上补脾经和清脾经(补是为了健运,杜绝生痰之源;清是为了排痰化痰)

3.顺气法:气顺了,咳嗽就轻了;气下行了,胸就不闷了。主要运用开璇玑、搓摩胁肋、抱肚法等

4.肃肺法:以清肺平肝、肃肺法、锤背法为代表。

 

大家可以试一试。疗效确实不错。当然,人体肺的肃洁,人体自身清理垃圾总还需要有一定的时间。所以,不要期望1-2次推拿就彻底解决问题。我们目前急性咳嗽推拿3天左右,慢性咳嗽多推1-2个疗程。每个疗程为6天。

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