小儿咳嗽并不可怕了—小儿推拿治疗咳嗽的体会!

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咳嗽是小儿的常见症状。在中医将它作为一个疾病。

陈修园先生说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也!”(这句话说明引起咳嗽的原因太多了,因而治疗很困难)但他同时说:“咳嗽不止于肺,亦不离乎肺”这句话说明咳嗽的基本病机就是肺失去了清(洁)肃(降)。因此,治疗咳嗽的关键在清肃肺脏。但如何清肃,思路上还有不同。

中医的肺系实际包括了肺、气管和支气管,以及整个上呼吸道。临床上也确实如此,不仅小儿肺炎、气管炎要咳嗽。小儿感冒、发烧、咽喉、扁桃、鼻子等各种炎症都容易引起咳嗽。
关于气管炎和支气管炎已有很多论述。

个人在临床上发现,很多小儿的咳嗽其实是咽喉或鼻部有问题,如咽峡炎,扁桃炎、鼻炎等引起。

关于咳嗽是来自咽喉还是来自肺和支气管常常是根据一听,二看,三时间来判断。

一听是听咳嗽的声音。咽喉部的病变咳嗽声音比较表浅,听起来象是从喉咙部发出。而肺和支气管的问题,咳嗽声音比较深沉。

二看是查看咽喉部。咽喉有问题时要么扁桃红肿(小孩本身扁桃就大,所以单纯大扁桃不是凭据,而要看扁桃颜色-红或绛,表面光滑程度-象菜花一样,扁桃表面的分泌物—白色或淡黄色脓液),要么咽峡部暗红色并肿胀。

三、咳嗽时间。如果睡着了就不咳了,如果小儿注意力集中时也不咳了,那大多是咽喉的问题。因为咽喉有问题时,病理性刺激大都会咽喉部不适,或疼痛,或痒,称为刺激性咳嗽。肺炎和支气管炎只要炎症存在就要不停的咳。睡着了也咳。常常咳得胸痛和喘不过气来。

治疗方面。肺与支气管的咳嗽重在肃肺法(清肺平肝、抱肚法、降肺法)、化痰法(运内八卦、揉板门和四横纹、点天突)和解表法(拿列缺、掐揉二扇门、头面四大手法等)。(请参看本人博客中“小儿推拿治疗咳嗽的经验和体会”一文)

咽喉问题,重点在咽喉的局部操作(咽喉横抹法、纵抹法、拿喉节法、喉科擒拿法、清天柱骨、刺激扁桃点等)。

过敏性咳嗽多与鼻炎相联系。鼻局部操作很重要。鼻炎也是小儿推拿的优势病种。鼻炎好了,咳嗽常常也就好了。

目前,我们根据这些经验,极大的提高了小儿推拿治疗咳嗽的疗效。
小儿咳嗽并不可怕了—小儿推拿治疗咳嗽的体会!

 

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