小儿肠系膜淋巴结炎(肿大)与中医“凉肚”

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小儿肠系膜淋巴结炎是近几年流行的术语和疾病。听起来比较陌生。从该病好发年龄以2—6岁的患儿多见,其临床特点为脐周及小腹痛,其疼痛性质多为间隙性,每次发作2—10分钟不等,好发于活动之后,早晨,饭后,和寒冷之时。其病多见于反复感冒,反复发热的患儿。由于淋巴结是免疫系统的组成部分,一旦感染,炎症就会激活淋巴结,淋巴结增大.包膜绷紧,神经末梢因牵张,挤压引起痛感。

据此,有人认为,反复感冒与发热会出现咳嗽、扁桃腺和颌下淋巴结肿大。扁桃腺和颌下淋巴结在大脑的兴奋灶与肠系膜淋巴结在大脑的兴奋灶靠得极近,根据优势灶学说,扁桃腺和颌下淋巴结炎症引起的中枢兴奋必然影响肠系膜淋巴结的兴奋灶,反射性的引起“急性非特异性肠系膜淋巴结炎”。

本人认为,认为该病与呼吸道的关系有些勉强。

为什么不是“凉胃”呢?即外邪(寒冷的空气,寒凉的食物等)直接通过肚脐,通过口腔,通过背脊等部位而进入或影响腹部呢?《内经》的作者就观察到了这一点,指出,

“寒气入经而稽迟。泣而不行,客于脉外,则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛”

“寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛。按之则血气散,故按之痛止。”

“寒气客于背俞之脉,则脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛。其俞注于心(胃脘部),故相引而痛。按之则热气至,热气至则痛上矣。”

“寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣不得注入大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。”

读完上述《素问举痛论》的原文你有什么感受?

所以临床上,比较有用的治疗方法应该是推拿,是腹部温柔的推拿手法,如摩腹,揉腹,振腹与横擦腹部等。另外,找准压痛点,在压痛点的部位用指揉与指振法,一指禅推法等镇痛有良效。

记住,推拿时不是多少次,多少分钟!而是令局部温热,并且热能深透下去。

肢体远端则可用重手法刺激。常用穴位是足三里、阳陵泉、内关等。每穴操作3-5分钟。

邪气从什么地方来,就从什么地方将其赶走!于是肚脐、背脊、中脘(经口而入者)也是重点穴位。

 

总结治疗思路是:

1.腹部操作--温热深透

2.远端操作--重刺激,如内关、足三里、阳陵泉等,以点揉法为主。

3.邪气从什么地方来,则从什么地方将其赶走!于是就重视肚脐、背脊和中脘(口腔进入之首站)。

 

 

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