三个肉圆子与小儿肺炎

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食积发烧与肺炎?

它们有关系吗?

肯定有!在中医没有讲不通的理论。

三个肉圆子与小儿肺炎

食积了,堆积太久就沤热了,邪热上蒸,肺气不降,焉有不咳之理?同时,食积致脾胃受损,水谷不化津液而成痰,痰浊上犯,贮于肺,肺失清肃,咳嗽气紧就更厉害了。

我想,我是这样解释的。其它众多中医也是这样解释的。这一理论仿佛就天经地义了。

但在西医看来,有些怪怪的。多吃了一些东西就吃出肺炎了。

不久前,一位儿推医生晚上接诊一患儿。6个月,发烧38.2C,腹有些胀,还呕吐两次,也不想吃东西。有轻微咳嗽,气有些紧。医生问母亲给孩子吃了啥?母亲说吃了三个圆子。大便整天没有解。分析症状也就是积食了。

当晚推拿揉腹、摩腹、清板门、捏脊、清胃、掐揉四横纹、清天河水。

第二天发烧加重,咳嗽加重,嘴唇发绀,被医院确认为重症肺炎。住ICU。妈妈认为,儿推诊断错误,或者至少耽误了病情,给予暴光并要求赔偿。

在辩论过程中,对方主要问的就是“三个肉圆子吃出肺炎了?”

其实,患儿发烧和咳嗽气紧主要是肺,而不是脾胃的问题。

一旦咳嗽,西医看来不是肺,就是支气管,或者就是上呼吸道(特别是鼻、扁桃体和腺样体肥大)的问题。我们对咳嗽的认识也是循着这一思路去逐一排除并确认的。

难道中医不是这样的看法吗?

“咳嗽不止于肺。亦不离乎肺。

“诸气喷郁,皆属于肺”

“热者寒之”(即发烧当用清法)。

所以,单从中医看,那个小孩也应该是肺系疾病啊!

现在分析一下与积食有关的症状。发烧咳嗽气紧了,孩子想吃东西吗?鼻子塞了,咽喉刺激常常就会呕吐。细菌或病毒感染所致发烧,大便没有解,能不腹胀吗?而大便没有解却是因为发烧,津液灼伤所致啊。

明白了这一点,当我们遇到发烧、咳嗽、流涕、气紧的时候,我们不再纠结于胃口好不好,甚至不再考虑食积了。我们诊断为发烧和咳嗽。谨守住发烧(全身或局部)阳热太盛和咳嗽肺失清肃的病机。采用退烧方和咳嗽方进行治疗(请参考我主编的《小儿推拿学》教材)。疗效明显增强。我们还提前告之妈妈,孩子肺或支气管可能已经存在问题了,这样就有效地避免了医疗纠纷。相反,不少患儿万一没有治好(推拿决非万能,肯定有治不好的),去了医院,诊断为肺炎和支气管炎了,他们反而会赞扬我们的预见性。这也是我们诊所口碑很好,患儿很多的重要原因。

其实,小儿推拿从明清时期起就一直强调“五脏归经”,刘开运先生所主持的湘西小儿推拿流派更认为五脏归经是疗效之首。五脏归经错了,严格地说就是诊断错误。

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