读懂小儿化验单 血常规各项指标代表当前身体状况的意义

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什么是血常规

血常规是最基本的血液检查,血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞、白细胞、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。

孩子发热去医院后,第一件事就是查血常规,那么您知道血常规里的内容有什么吗?您知道每项指标代表的意思吗?下面我们就来学习如何看懂血常规化验单。

读懂小儿化验单 血常规各项指标代表当前身体状况的意义

 

白细胞

白细胞WBC正常参考范围在3.5-9.5(10^9/L)之间,或者4-10(10^9/L)之间,小孩子正常是在5-8(10^9/L)之间,一般超过10(10^9/L)以上,证明有炎症,如果超过15(10^9/L)以上,就是重症炎症,如果在100(10^9/L)以上,就要考虑脓血症、败血症。

临床中白细胞一般是升高的表现,指标受炎症感染后升高。

白细胞下降低于4(10^9/L),考虑白血球减少症,属于免疫力低下,需要及时进行中医调理。

白细胞的变化代表的是炎症,白细胞是吞噬细菌的,当小朋友感染了微生物细菌,白细胞就开始为人的身体完成免疫,白细胞在完成这个免疫工作的过程中就会不断的升高,所以白细胞高,也代表炎症重。

我们在临床中通过五六万化验单的对比发现:白细胞的升高,往往代表中医中的热证、火症、燥症

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中性粒细胞百分比

中性粒细胞百分比,也是炎症的现象,正常区间是40%-75%,如果接近或高于75%的话,代表有炎症,如果下降低于40%的时候,更多的倾向于病毒感染,这时候要看看淋巴细胞是否升高,在临床中白细胞和中性粒细胞几乎是同时升高或降低的,只有在一种情况下会出现白细胞升高,中性粒细胞下降的情况,那就是细菌合并病毒感染。

中性粒细胞百分比的升高,也是代表有炎症,在中医上代表是化脓性扁桃体炎、嗓子红肿、化脓等症状

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淋巴细胞百分比

淋巴细胞百分比正常参考区间是20%-50%,当外界病毒感染的时候,淋巴细胞就会起一个功效来吞噬这个病毒,淋巴细胞百分比增高说明是病毒感染的过程,淋巴细胞百分比升高在临床见于病毒感染,病毒感染在中医中多见于风寒感冒,尤其是外感风寒感冒,或者流感。

儿童的感染大部分是由病毒引起的,虽然通过免疫接种使得一些感染已经非常少见,但仍不断有新发现的病毒在继续威胁着儿童的身体健康。验血诊断技术使人们有可能在很短的时间内识别和鉴定病毒病原体,防治滥用抗生素、缩短病程。

流感病毒(Flu)属单链RNA病毒,可分为甲型(A)、乙型(B)、丙型(C)。流行高峰在冬春季,潜伏期1-3天,患儿发病突然,年幼儿常见高热惊厥,多出现咳嗽、呕吐等症状,常并发肺炎及支气管炎。

副流感病毒(PIV)是单链RNA病毒,共分4型,1是与哮喘相关的病原,6个月至3岁为多发年龄;2型PIV感染较少见且很少发生严重疾病,3型PIV传染性较大,4型PIV感染仅有轻度呼吸道症状。

呼吸道合胞病毒(RSV)基因是一个负链RNA,是世界范围内婴幼儿病毒性下呼吸道感染最重要的病毒病原。毛细支气管炎发病率在2月龄的婴儿中,6个月-12个月的婴儿RSV肺炎的发生率最高,3岁以后小儿RSV感染时,毛细支气管炎已较少见。每年45%-50%住院婴幼儿毛细支气管炎是由RSV直接感染所致。

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单核细胞比率百分比

单核细胞百分比既代表炎症感染,又代表病毒感染,在临床中发现,单核细胞比率超出参考区间3%-10%,如果只有这一个指标升高,其他指标正常,代表孩子要出疹子,所以该指标在临床中更多的代表一种病毒感染。

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读懂小儿化验单 血常规各项指标代表当前身体状况的意义

嗜酸性粒细胞百分比和嗜碱性粒细胞百分比

嗜酸性粒细胞比率升高代表孩子是过敏体质,嗜酸性粒细胞比率下降代表孩子免疫力低下,中医认为中嗜酸性粒细胞升高,代表孩子有湿疹,下降代表孩子脾胃功能不足,调节功能相对降低。

嗜碱性粒细胞百分比一般很少出现变化。

血红蛋白

血红蛋白代表孩子是否贫血,一周岁的孩子血红蛋白在110(g/L),就代表贫血,80-90(g/L)就代表重度贫血,必须服用补铁补血口服液,并配合推拿进行调节,临床中我们推拿调理过不少小朋友,吃补铁补血口服液后,血红蛋白一直补不上去,通过对孩子的望诊发现,孩子有很严重的脾虚症,也就是说孩子脾胃功能很差的时候,即使吃补铁补血口服液也很难补上来,所以贫血的孩子在服用补铁补血口服液的同时配合推拿,效果会更好。

读懂小儿化验单 血常规各项指标代表当前身体状况的意义

C反应蛋白CRP

CRP实际上是炎症反映指标,指标在0-5(mg/L)之间属于正常,如果指标5-6(mg/L)之间代表病毒感染,CRP指标在10-300(mg/L)代表是重症炎症,往往和积滞有关系,积滞引起的发热CRP偏高在临床中多见,大家可以多注意观察,进行分析。

全血CRP与超敏CRP的区别:

全血CRP,肺炎球菌细胞壁c多糖蛋白,一种急性时相蛋白,亦称C反应蛋白,正常参考值≤10mg/L。本身由肝细胞产生能结合肺炎球菌细胞壁糖蛋白,能监测疾病的发展情况为非特异性的检验指标,很多疾病时都可以表现出来。

超敏C反应蛋白(hypersensitive3 C-reactive protein,hs-CRP)是血浆中的一种C反应蛋白。超敏C反应蛋白的临床指导作用主要表现在对心血管疾病,新生儿细菌感染,肾移植等方面。

其他指标

红细胞平均体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度代表血液的正常值范围,如果指标都变低的话,就要考虑红细胞再生性障碍。
如果血小板异常,就要考虑白血病。

 

在临床中发现,孩子的血常规的指标无任何变化,孩子却高烧不退,要注意两点:

1、孩子的发烧症化验时未超过12小时。

在感冒、发热的12小时内检查血常规是几乎没有意义的,而且可能还会导致误判。因为这时体内的白细胞、C反应蛋白等刚反应没多久,还处于继续的反应中,没有稳定下来。

例如病毒感染刚开始时,中性粒细胞还没有下降,有时甚至因为炎症问题,还有升高的表现,白细胞数量还是很高,这时查了血,有可能是细菌感染,会导致误判。

2、另外要考虑病毒感染,目前的检测手段检测不出孩子的特征,这时就需要中医调理推拿的方式,给孩子通过气血阴阳、通过八纲辨证、通过无形推算来分析孩子能量偏盛、偏衰,分析孩子哪里热、哪里凉、哪里气机出现拥堵,从而对症治疗。

当孩子身体出现异常时,需要找专业的人员进行诊断,不要盲目的给孩子吃药,西药对孩子的肝肾功能发育有影响,往往不能在身体内完成完全代谢,所以用药需谨慎,小病常调理,身体可健康。

文章来源: 公众号 易和小儿推拿

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