过敏煎 治疗过敏性咳嗽的加减之法

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过敏性咳嗽的症状主要为长期顽固性咳嗽,多在3周以上,常常在吸入刺激性气味,室内空气污染和有害气体,冷空气、接触变应原,如花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。易发人群为儿童及其他过敏体质的人。

临床观察到的,多是这样子的:喉咙发痒,继而频繁咳嗽,引起喘,尤其在换季更容易发作, 因痒而咳,为多见。

痒,内经怎么么说?“诸痛疮痒,皆属于心”。心为火,这个痒是火邪。

我们再看看仲景先师怎么么说?

脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相抟,风强则为隐疹,身体为痒,痒为泄风,久为痂癞;气强则为水,难以俯仰。风气相击,身体洪肿,汗出乃愈。恶风则虚,此为风水;不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗。

痒为泄风,为风邪作怪,可以是内外,可以是外风。风为百病之长,它一定会带小弟的,这个小弟可以有火可以为湿可以有寒。

这个往后再说,继续说这个痒。 痒,还是风为主,火为辅。 比如治疗荨麻疹,痒就从从风火入手。治风:荆防败毒散;兼治火,加点凉血药。大多半月内取效。

那么过敏性咳嗽,临床所见多有痒。治痒了,那就是要治风了。

我们来看一个祝老的名方—过敏煎。

[组成] 防风、银柴胡、乌梅、五味子各10克

[功效] 御卫固表,抗过敏。

[主治] 凡过敏试验阳性者,均可采用本方。

[用法] 水煎,每日一剂,早晚服。

[方解] 方中防风辛温解表散风胜湿;银柴胡甘寒益阴,清热凉血;乌梅酸涩收敛,化阴生津;五味子酸甘而温,益气敛肺,补肾养阴。

本方药味平平淡淡,但立方确有巧思,四药组合,有收有散,有补有泄,有升有降,阴阳并调。盖过敏性疾患,虽证情不同,但其病理则一,皆由过敏所致,系外邪侵扰之证,故治疗如过敏所致者,皆可用本方治之,体现异病同治之真谛。

[加减] 凡过敏试验阳性者,均可采用本方,随症加减:如过敏性荨麻疹属于风寒者,加桂枝、麻黄、升麻、荆芥;风热者加菊花、蝉衣、银花、薄荷;血热者加丹皮、紫草、白茅根;热毒内盛加连翘、银花、甘草、蒲公英、紫花地丁、板兰根;过敏性哮喘,常加莱菔子、白芥子、苏子、葶苈子、杏仁;过敏性紫癜,常加藕节炭、血余炭、荆芥炭、茜草根、旱莲草、仙鹤草;过敏性鼻炎,常加白芷、菖蒲、辛荑、菊花、细辛、生地、苍耳子、葛根;冷空气过敏症,常加桂枝,白芍,生姜等。 防风、乌梅、五味子内外风同治,银柴胡凉血治火。

经验如下:

1、如果喉咙痒为主,以过敏煎+喉六味为主。喉六味:荆芥、防风、薄荷、僵蚕、桔梗、甘草。

2、如果气虚,有咳白痰,没有发热恶寒的,过敏煎+六君子汤为主

3、如果是外感初起,有恶寒发热,流清鼻涕,咽不红的,以香苏散+止嗽散+钩藤为主。

4、如果是外感初起,有发热,不是很怕冷,流黄鼻涕,眼屎多的,以过敏煎+杏仁汤为主。

5、如果咽干痒,饮水不能解渴,体形偏瘦,咽红者,以首乌玉竹饮去桑叶菊花+过敏煎为主。首乌玉竹饮:制首乌、玉竹、玄参、麦冬、桔梗、甘草、桑叶、菊花 这五点,都可以相互加减。

总体的思路,就是扶正祛邪。 换季,为什么有人咳,有人不咳?外界由寒变热,或者由热变寒。 天人是合一的,人体内环境,必须要适应寒或适应热,这个是顺从天的,你的内环境必须要切换的。 不切换了,你就是站错队了,肯定要过敏的。 打个比方:天热了,人体毛孔要张开,天凉了,人体毛孔要关上。

为什么毛孔还张着?一是正气虚,关不上门;一是内热,吃多了,动多了,要散热。 这个内环境不能切换状态的,大多有正虚的存在,也可能兼有痰湿瘀血(邪实,占满内存,卡顿)的存在。 总之,要扶正祛邪。

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