儿童支原体感染性咳嗽的中医治疗思路

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在儿科中,遇到的肺支原体感染造成的咳嗽,一般归为湿咳,这类咳嗽,极为棘手,且容易反复,湿性就是缠绵难愈。

像支原体这类类似真菌的微生物,一般是机体免疫力低下的人才会感染,至于为什么免疫力低下,就要自己去追溯原因了。

我把真菌都看成一类证型,取类比象,你看那些各种蘑菇是长在什么地方?就是阴凉潮湿的地方。只有这种阴湿的环境才能长。

儿童支原体感染性咳嗽的中医治疗思路

那支原体衣原体真菌感染,一样是水份多营养多热度不高的地方。其实主要还是个湿度。

那这种感染的咳嗽,我就认为是湿咳!中医几千成来,攒了很多可以治湿的方子,比如五苓散啊、三仁汤啊、藿朴夏茯苓汤啊、甘露消毒丹啊、达原饮啊等等,任君选择。一般我碰到这种,习惯性用达原饮。我用达原饮治过好多例高烧的小儿,效果可靠!一次意料之外,用它治过支原体感染!所以它就成为我治湿的常规武器了。

总而言之,后面如果饮食不注意,保暖没做好,依然有复发的可能性。因为,微生物的感染,是需要有一个生长环境的,如果人体的环境,适合它们生长,就会感染。如果不适合生长,就不会感染。什么样的情况,适合滋生微生物呢?——中医认为的湿,就是适合的环境!进食瓜果生冷过度、肥甘厚味不停,都容易造成湿的存在!

 

为什么选用达原饮?真的是误打误撞出来的,第一例时,我只是为了退热而已,没想到顺便把这个支原体感染治好了。再后来,就参考前面的经验,又积累了一些加减法。用起来,可以很灵活的。

我把这个方子分成两组祛湿组——姜厚朴、槟榔、草果;清热组——黄芩、白芍、知母,另外一味调和药,甘草。 另外,这两组药的药量比例,可以根据实际情况调整,偏寒了,重祛湿组;偏热了,重清热组。只要习惯去拆方子,就会记方子,也自然而然就学会了加减。

奇怪,你这清热组里,为什么有白芍、知母这个滋养阴液的药? 这么说吧,打个比方,身上的湿,你可以把它理解成衣服上的污渍。去污渍,你要用什么东西?——去污粉、洗衣液、肥皂——而祛湿组的药,就像是肥皂一样。是不是啊?可是你洗衣服,光用肥皂,没有水,行吗?显然不行啊!所以,要加点滋养阴液的药进去啊!这样才能把污渍洗干净嘛! 这样一来,就很好地理解了,为什么祛湿的方子里,还有养阴的药在! 问渠哪得清如许?为有源头活水来。——一边祛污水,一边加清水 最后再补充点,我个人的加减法。

有些支原体感染,用了阿奇多了,严重伤到了脾阳,连带肺阳也虚了——于是,本来是湿热咳的,变成了——阳虚+湿热咳——这时候,我会加干姜细辛五味子。

还有一些人,由于体质变弱了,容易感冒着凉——于是,本来是湿热咳的,变成了——风寒感冒+湿热咳——这时候,我会加杏苏散。还有一些人,脾胃本来就差,还贪吃,或者不贪吃,家长怕营养不够,拼命塞饭的——于是,本来是湿热咳的,变成了——食积+湿热咳——这时候,我会加保和丸等。……其他的,我就不举例了。

最后再吐槽一下,什么益生菌什么益力多,就是个馊玩意儿,别成天拿着当宝,万金油一样,什么病都去吃一下。这一堆吃坏胃的、吃得没有免疫力的小朋友,这种咳嗽,擦起屁股来,尤其累,治好了也反复。

这个支原体咳嗽,有一大半患儿,就是在喝这玩意儿。

什么玩意儿,任何吃进去的东西,它都有偏性,都有局限性,都只有部分适用人群。你不适合,吃进去,就是毒药。别是个消化不良,就弄个酸奶去喝,喝坏了,没人对你负责。——吃进去容易,排出来就难了。大便排不了,就从皮肤排,从气管排!

小孩子胃浅,只可少少地喂,少量频服,吃饭,分多几餐就是了,喂多了就吐的。脾胃一伤,就会生痰,痰多了就会贮到肺里去,肺里气管的痰一多,啥玩意儿都生长,因为痰里有营养呀!

小朋友不要天天这个补钙,那个补维生素,这个补蛋白粉,又一个补氨基酸,再一个葡萄糖,天天补这补那的。这些东西,普通食物里都有。种庄稼,肥多了,会烧死的。

特别是这些酸奶,吃多了拉肚子,后期腹痛,肠系膜淋巴结增生肿大,长期反复腹痛,同时免疫力下降,反复咳嗽。这一类,我都是先治腹痛,治好了后,咳嗽才慢慢好。

文章来源-公众号:中医范怨武

达源饮:达原饮原名达原散,为明朝中医吴又可所创,载于《瘟疫论》。由槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩、甘草七味药组成。用于瘟疫或疟疾邪伏膜原,憎寒壮热,每日一至三发者。

 

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