治疗小儿咳嗽必须先理解中医观念中的痰湿

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摘要...

究竟什么是痰

中医治病时候都说“顽痰怪症”,“怪病责之于痰”,“痰生百病”,“百病皆有痰作祟”,很多奇奇怪怪的疑难杂症可能都与痰有关。中医几千年历史上,学术流派非常多,地区方域,师承,社会背景不同,总是互相言非贬斥诋毁,但是有一个共同的主线,大家都不反对,就是化痰,各派各家不仅没有异议,反而从各个角度去充实。

痰可以分为广义的痰和狭义的痰。

狭义的痰指的是气管、呼吸道里吐出来的痰,或者是大便夹杂的黏液,或者是皮肤伤口的渗出液、分泌物,看得到的,叫做外痰。

广义的痰,指身体遭受各种因素,如六淫、七情、饮食、劳逸等因素影响,而引起脏腑功能失调,五脏六腑不能正常的运化身体津液,使体液停滞,就凝结成痰,这个痰是看不到的,又称之为内痰。广义之痰包括了狭义之痰。

在讲痰湿之前,先要明白什么是津液。

津液是人体所有一切正常水液的总称,不是水,不是H2O,它是以水分为主体,里面含有大量的营养物质,包括蛋白质、血脂、血糖等人体可使用的营养物质

津液是身体上在正常位置的体液,包括尿、汗、眼泪、唾液、关节液、脑脊液、心包液、胃肠道消化液等。不正常的时候就叫痰液。津液非常重要,人体细胞内外都充满着液体,这些液体占到人体体重的60%~70%,我们身体上的很多活动都离不开液体,如细胞之间的物质交换,关节之间的避免摩擦,就需要关节液来进行润滑,固体食物吃进去若没有消化液的混合是无法消化的,胃液肠液也是参与着人体重要的生命活动。因此,人不能离开津液,一旦津液出现异常,人的健康就受到威胁。这些正常的津液是哪里来的呢?就是从我们吃的,饮食上来的。全部从嘴巴进去的,食物经过脾胃,这个脾胃指的是中医的脾胃,不是西医的实体脾胃。中医的脾胃就是主消化系统的,从嘴巴到肛门整一条管子都可以认为是脾胃。吃进去的食物经过脾胃变成了津液,再通过其他脏腑的协调,搬运到全身的组织器官,经使用后,也被分解成汗尿水汽等排出体外。因此,津液是非常重要的。之所以一直强调正常这两个字,是因为只要出现一丁点儿不正常,使水液停滞,就叫做痰湿。

水液,当其位为之正,不当其位为之邪。

身体上的水液在正常位置能够被人体合成利用分解排出时就是津液,不在正常位置不能被合成利用分解排出时就是痰液,就是废物。痰湿是一个总称。细分的话可以分为痰、饮、水、湿四种。粘稠的叫痰,非常稀的叫水,比水稠一些能拉丝的叫饮,湿就像水雾一样渗入体内化为无形像雾一样,犹如潜水时遇到的阻力。水大概类似于水肿,饮就是积液,如胸腔积液、盆腔积液、输卵管积液,痰是咳出来的粘稠的,还有身体内部不可见的或者皮下形成的一些肿块包块,比如囊肿里可能是饮或是痰,另外皮下的纤维瘤脂肪瘤,包括淋巴结肿大、乳腺增生,小孩子乳房提前发育,都认为是痰。湿就是一种说不清道不明的弥漫在全身的黏糊糊湿嗒嗒的东西,就是浑身关节很涩滞,就像生锈了一样,关节会发酸,就是有湿。水饮痰湿很难截然分开,这个是痰,这个是湿,这个是饮,这个是水,不可能这么泾渭分明地分的那么清楚。

例如洗澡时,浴室里的水蒸气就是湿,水蒸气在镜子前凝结成水珠时,就是液,就是痰,所以水饮痰湿不是截然分开,它是可以相互转换的,所以我把它统称为痰气或者痰湿。

我们身上到处都有痰,痰就是垃圾,我们身体里不需要的、多余的、摄入过多使用过少、中间没有消耗掉的垃圾,就是痰湿。终归一句话,正常的水液叫津液,不正常的水液叫痰湿。

 

痰湿是怎么来的呢?

治疗小儿咳嗽必须先理解中医观念中的痰湿-图片1

其一,感受外邪

外邪指的是外界的气候变化,风寒暑湿燥火疫。人有两张皮,从嘴巴到肛门的这条管子称之为“里”,外面皮肤所有接触到空气的谓之“表”。只要外面的皮受到伤害,里面的管子也不动了,因为这两者是相连的。总之,外面的气候变化会影响到人体五脏六腑的运转,比如受冷血管收缩。我们受凉了机体要产生能量热量来抵御寒气,于是血液先跑去四肢去产生热量对抗外邪,五脏六腑的血液就少了,氧气也少了,正常的合成分解所需的氧气不够就产生了半代谢的东西,这些东西就是痰湿。不仅是受冷,中暑也会影响机能的不运转。比如电脑主板过热,主机运行就越来越慢。不管是寒还是热,或者湿和燥,或者流行性传染病(就像电脑中了病毒),就会产生痰湿。

 

其二,七情失常

何谓七情,喜怒哀乐悲恐惊。突然的,剧烈的,长期的某种情绪会导致体内五脏六腑的不运转,正常的水液不能进行搬运,引起水液的停滞,就会产生痰湿。

 

其三,饮食内伤

过饥,过饱,偏食,挑食,或者太安逸,加班过多,都会引起五脏六腑不正常运转,水液停滞,导致痰湿。

这三大原因只有一个结果,就是五脏六腑的功能受到干扰或损伤,使得脏腑不能正常搬运身体的水液,引起水液停滞,害化成为痰液。就像堵车,堵路了就是垃圾,必须铲掉。

 

下面是一张表讲喝进去的东西怎么运转,变成什么。
治疗小儿咳嗽必须先理解中医观念中的痰湿-图片2

首先,水饮进去,经过胃,大肠,小肠,然后通过脾的运化,水液上输,走到肺,通过皮肤出去变成汗,在肠道里通过肝的疏泄到肾经膀胱变成了尿。不管是汗还是尿还是痰或者呼吸出来的水蒸气,这些都是水饮的通路。

下面这张类似于水管纵截面的图:里面一张皮,外面一张皮,中间有个夹层。

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这夹层有什么呢?脏腑经络。

中间那条是管子,饮食进去糟粕出来。外面那张皮有汗液出来。中间的管子有胃肠液、消化液、胆汁,往外有呼出去的气体、也有尿液。外面的一张皮是相连的,里面的皮也是。饮食进去后,通过消化液的作用后进入中间层,中间层有五脏倒腾津气,正常产生的津气会变成汗液、尿液、水蒸气、胆汁、消化液、糟粕后排出,这是在正常情况下。津液经经络进行运行,经络的张弛会影响津气运行的通畅,经络紧张会阻滞变成痰湿和淤血,痰湿和淤血不能排出体外,积累在体内就成了胖子,成脂肪肝,脂肪瘤。

 

我们再看一张图,还是那根管子。

治疗小儿咳嗽必须先理解中医观念中的痰湿-图片4

 

饮食进去,胃肠液消化,然后又吸收变成精气,然后又排不出来变成痰瘀,能排的出就是汗了,尿啦,气体啊,粪便,不能排出的就是痰液了。那么那个痰液就变成了阻碍,停在五脏六腑里,停在心里,心脏就会心慌心跳,停到肺里就会咳嗽,停到肝里就是脂肪肝、胆囊息肉、结石,停到肾里面,肾囊肿,腰酸背痛。停到脾胃里面,我们会呕吐、会拉稀、会便秘,这个痰液停到哪里,哪里就有病。因此,我们看很多病的时候有没有回过头来想一想,其实就是一个问题——痰。

 

怎样减少痰湿的产生

痰就似人身体上的垃圾,相当于屋子里的垃圾,只要你人在这个屋子里生活,垃圾是天天在产生的,你要天天把它清出去的。可是我们不能总是靠药物来清理痰湿,我们要靠脏腑功能来清理痰湿。但,随着我们年龄的增长,我们的脏腑功能已经低下了,不能像青少年时期彻底的把东西排出来,没那么好了,我们的脏腑已经老了,那只能接受药物的帮助了。这个痰证本身也是时聚时散的,所以有时候天气好,痰就散开变成湿了,湿遇到它的发作条件成熟就会发作,不发作的时候感觉没什么事,但是一旦有适合它痰气凝聚的条件的时候,它又凝聚成痰了,这个时候它卷土重来了。所以痰证会时发时止,有时候好,有时候不好。  就像电脑主板上的灰尘,你总得把它清理清理。清理完了隔段时间还得清理,所以不要想着一劳永逸。我们不能保证身体没有痰,但可以让身体的痰少一点。

怎么少?

一,注意避风寒、暑湿

避风寒暑湿包括什么呢?衣服穿着保暖。身体上有毛的地方一定要及时擦干,要不然湿气就进去了。穿的衣服也一定要干燥,不要湿湿的穿上去,如果外面走路淋到雨了,一定要回家马上洗澡擦干吹干。

二,吃东西,一定要注意

肥甘厚味瓜果生冷茶,一定要有节制,不能太放肆了。

三,情绪上的,要平和

 

这个痰湿,就像一个机器里的阻碍物质,阻力。它只要在五脏六腑,在身体里流转,它就会影响到你五脏六腑的运转。你生成了痰湿,痰湿就会反过来妨碍你的脾胃,或者说妨碍你五脏六腑的运转,它是一个恶性循环。痰湿影响了五脏功能的运转,五脏功能因为运转不畅又产生了痰湿。有些人说我没怎么吃饭,胃口小啊,怎么还是那么痰湿啊,还那么胖啊,就是因为你脾胃本身差。吃进去的东西只能消化一半,还有一半就变成痰存起来了,这个痰就是肥肉。我们再会想一下,胃口小,怎么小的呢?可能就是十几年前有一次暴饮暴食,把自己脾胃伤着了,一直没缓过劲来,一直都胃口小,一直身体上有很多痰湿,一直吃一点点就饱了,一会就饿,喝水还在里面晃荡。所以说人生而不平等,脾胃有强有弱,但是总体来说,脾胃都是经不得损伤的。大家一定要好好爱护自己的脾胃,要节制的使用自己的脾胃。

 

痰湿它有什么特点

这个痰湿首先在脾胃产生。脾胃就是在中间中焦这里,就是肚脐以上胸膈以下的地方,我们叫中焦。脾胃为主消化的一个主要场所,这个地方是产生痰液主要的一个地方。

只要痰湿在这里开始产生之后,它首先是不动,然后就会沤,就会热,就会郁。沤就了之后就会发热,就会往上窜。只要是火就会往上窜,就像上火一样。这个痰湿跟热结合在一起了,就变湿热了,湿热又往上走往上跑。

有些人从口腔走,它会产生什么症状呢?舌苔非常厚,口臭,嘴巴黏黏腻腻的,里面好像有一层东西;要么就是口腔溃疡,今天好了,明天又复发,反反复复口腔溃疡。因为有痰湿、湿热要往上走,正好口腔那个地方比较空虚,他就从那个通道走,然后变成口臭、口苦、口腔溃疡。

还有往眼睛走。早上起来眼屎非常非常多,要么结膜炎,反反复复,要么散粒肿。要么他就往脸上皮肤走。就是说满脸暗疮,此起彼伏,又大又痛还化脓。

要么往耳朵走,中耳炎也会反复。要么就往头皮走,皮肤脂溢非常明显,比如脂溢性脱发。湿热,除了湿之外,还有个火,还有个热。热了就会觉得“烤”,把嘴巴烤得干干的,但是他不会特别想喝水,只是吧唧一下滋润一下嘴。这个口干是假象,因为有热,他觉得口渴,但他同时有湿啊,他会不觉得特别想喝水只想润一润。

这个湿气就会从身体往外冒嘛。皮肤就很油,有一层油垢,看起来就脏脏的。

这个痰湿最喜欢跟这个热结合在一起,勾搭成奸,难解难分。就像油和面和在一起。湿与热结,如油入面,难解难分。痰湿就像一根滤网一样的东西,会兜住这些热,不让这些热从中焦下去补到肾,直接往上攻。会出现一个非常非常典型的症状,就是胸闷呕吐,还有一系列的上火症状,严重的就会把这个热量全部裹在胸口,不能够传达到四肢,就会引起四肢冰凉。

 

解决体内多余痰湿正确的方法

下面用一张图来表示,就是把刚才那条管子,刚才是纵切面,现在换成一个横切面。

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我们看看横切面中间那个孔,就是长管子,长管子就是被一层痰湿包裹了,那么外面这层皮肤也附着了一层痰湿,那个粉红粉红的就是痰湿。那长管子和皮肤中间那个橙色的就是核温,就是我们这里产热量的地方。身体本身产生热量,从皮肤出不去又不能从长管子出去,他就是变成热变成胸闷,也就是说我们身体五脏六腑它也会产生的温度。

所以呢,只要把痰湿这个网兜去掉,釜底抽薪,这个热就消了,因为没有东西在中焦这里面沤。很多人没有注意到这个误区嘛,看到上火就给清热解毒,没有照顾到中焦这个脾胃。

你只要吃清热解毒的药物,它就会损伤脾胃,脾胃一旦损伤它就会再度产生痰湿,痰湿只要一多就会沤成火,所以为什么越吃清热药他越上火就是这个道理。

一定是先有寒,你用寒的东西损伤了脾胃,抑制了脾胃的功能,抑制了身上脏腑的功能,接着才有湿,然后这个湿沤久了、瘀久了它就化热。也就是说这是有层层递进的关系,先有寒再有湿才有热

总之就是用化痰的药、理气的药,不要随便用凉药,我们要用健脾的药。

最后两张图,你看这个齿轮被这个木棍卡住了,我把这个齿轮当做脏腑功能,木棍当作痰湿。这个痰湿,它阻碍了脏腑的功能的时候,我们治病就要祛邪,把这个东西抠掉,把木棍去掉,让齿轮恢复正常运转,这就是治病的一个方法,就是化痰法。

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我们再看一页。有个锅炉下面有火在烧,这个时候呢,是脏腑功能低下被抑制了,没火了。你们老是吃瓜果生冷茶,把脾胃的火给去掉了。这样煮东西煮不熟了就变痰液了,这时候我们不是直接去化痰了,要先恢复脏腑功能。怎么恢复呢?扶正、健脾、温阳,它就能把这个痰湿化掉。这就是治病的两个非常非常重要的思路。讲来讲去就是扶正、祛邪。

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文章参考:公众号-中医范怨武

 

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