懒兔子公众号医案分享 乌梅三豆饮治疗小儿温病发烧咳嗽

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我儿7岁,121cm,41斤 ,消瘦,体弱,挑食,面色萎黄,容易感冒,作为一名西医医生我都怀疑自己是个假医生,他的这些问题我毫无办法。

1月4号,发烧干咳,判断风热,中午傍晚给柴桂两次烧还没退,晚十点用小柴胡半包和银翘两片,一个多小时就开始退烧,一夜安睡。

5号6号继续银翘和小柴胡没再发烧,就是咳嗽没断根,偶咳几声迁延不愈。

13号下午又开始发烧,具体没量,舌苔也没注意看,没摸脉,咳嗽,干咳,但无咽喉疼,给小柴胡和银翘解毒片,给四次药烧都没退。

14号怀疑自己诊断错误,摸脉,轻按清晰有力重按无或弱(不知道自己摸得对不对),用乌梅白糖汤,喝了两小碗,然并卵,最高烧到40度,干咳,舌质红,中间厚腻,嘴唇烧干结痂,在床上睡一天。

因为怕是温病又不敢给清热解毒的药,这一天小孩就这样干烧一天,就给他喝点水,夜里高烧,咳嗽,没做其它处理,当妈的心里煎熬着。

15号早上赶紧去医院看中医,孩儿不肯走路,都要抱,高烧,干咳频发,痉咳,喉咙扁桃体红肿,舌苔厚腻微黄,医生说是实热按急性扁桃体炎治疗,他说小孩脉多变摸不准。

16号烧退一天,继续吃医院开的中药,自己又给他加了消积止咳口服液,嘴唇热敷脱迦,咳嗽无好转,舌苔如前。

17号凌晨又发烧,早晨测39.5度,咳嗽无好转,舌苔有好转,但舌质嘴唇红,嘴唇干燥多处小溃疡点,皮肤干燥,我自己扛不住又带他去医院看西医,儿不肯走路要抱,抽血常规拍胸片无碍,开了奥斯他伟和其它辅助药,雾化,中午给他吃了一次美林,晚上没发烧,这天中药停药。

18号早上西药吃了,下午又发烧,38.5度,咳嗽无好转,嘴唇干燥伴溃疡,嘴角干裂,舌质红,因为嘴巴张不大没法看舌苔,但是这次生病脾气烦躁,有时候发烧上半身烫,手烫,双足冰凉,嘴唇口角溃疡。

我又考虑是温病,遂停掉所有药,煮乌梅三豆饮给他服下,体温缓降,夜里又烧,双足是烫的,估摸不会超高,也没给处理。

19号早晨烧退,舌苔退了,咳嗽好转,各方面都好转,继续乌梅白糖汤,山药小米粥,到傍晚已经会拉着我吵着要玩游戏了。

20号无发烧,但还有些许咳嗽,舌质偏红,舌苔薄,精神状态好,继续乌梅三豆饮,山药小米粥。21-25号都好的差不多了,给服少许六味地黄丸4天,咳嗽也好嘞。

这一番折腾下来无比庆幸自己无意中关注了中医,知道了温冬有温病这一说,几碗平常的乌梅三豆饮就这么神奇的见效了,我的前半生学了西医,后半生要努力学中医了。

 


 

我们来把这个案子复个盘:13号的时候,这位小朋友开始莫名其妙的发烧,并没有其他外感的症状,比如打喷嚏、流鼻涕、咽喉疼痛等。只有咳嗽,而且是干咳。另外脉为轻按有力,重按虚弱。

这种脉相和症状都很像温病虚证。而且用小柴胡+银翘片4次都没有明显效果,虚证的可能性更大(因为这两个药是治疗外感实热证的)。

可是为何改用了2小碗乌梅汤后,仍然高热不退呢?只有一种可能,用量太少了。如果继续坚持服用,乌梅汤熬的浓一点儿,白糖多放一点儿,可能很快就可以看到效果。

后来孩子发烧,出现了嘴角溃疡、咽喉红肿、脚冰凉的症状,其实都是津液亏损的表现。高热不退和津液损耗太多,造成内热加重。这时候不但要用乌梅汤,还应该配合用甘草干姜汤,补充津液。

甘草干姜汤:炙甘草12克,干姜6克,水煎服。(剂量仅供参考,请在医生指导下用药)

甘草干姜汤出自《伤寒论》,又名复阴汤,可见它生津液的功能很强。等津液补充充足了,身体的温度自然就会降下来,就好像是炉子上的锅都快烧干了,你往里面加了冷水一样。

因此建议每个有儿童的家庭,最好常年备有炙甘草和干姜两味中药,小儿高热时只要出现手脚冰凉,用甘草干姜汤救急,效果立见。

后来作者看孩子舌苔厚,用了消积止咳也很好。中焦畅通了,不管对于实证还是虚证,都有好处。

最后收官之作为乌梅三豆饮,这个也用的好。因为连续高烧了几天后,孩子的身体已经非常虚弱了,这时候光用乌梅白糖汤,补中的力量就不够了。加了三豆,补益之力更强。

乌梅三豆饮:乌梅5-7颗,白糖若干,绿豆、黄豆、黑豆各一把。煮2小时,豆烂喝汤。当天服用,切勿隔夜。

黄豆、黑豆,养肝补中平疏泄,兼能降胆火养津液。绿豆又滋养肝木,又清热解毒。三种豆子加在一起,对于治疗脉虚小微弱的温病效果更好。

不管怎样,温病虚证最方便快捷的药方就是乌梅汤,乌梅一定要烟熏或者醋制的,千万别买成炭乌梅。

文章来源:公众号 懒兔子

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