现在有很多中医理论，怪怪的，不知道如何产生。
最典型的莫过当今中医对于疳证的认识。
几乎所有中医教材和书籍都认为疳症又称疳积，是典型的脾胃病症。因为后天喂养不当，饮食内停，脾胃负担过重，导致脾气虚，脾虚运化失调，积滞更加化不了，这是因实致虚。也可因为先天脾胃弱，或其它原因或其它脏腑病变损伤脾胃之气，脾胃虚了，运化力弱，容易积滞，积滞内停，脾胃之气越虚，越难康复。这是因虚致实。脾虚与积滞之间形成恶性循环，导致疳症难于治疗。听起来也很合理。民间更有“无积不成疳”“积为疳之母”之说。
理论我过去也从来没有怀疑过这种理论。
编书时，写到疳症。只是想弄清楚到底谁最先提出“疳”就去溯源了。
结果，不查不知道，一查，改变了我过去对于疳症的认识。
“疳”首见于《诸病源候论•虚劳病诸候•虚劳骨蒸候》（注意篇名。不会是脾虚！），谓“蒸盛过伤，内则变为疳”，“久蒸不除，多变成疳”。明确疳证为小儿“蒸”出现的意外。蒸腾显然指阳热。阳热太过，“壮火食气”和“热盛伤津”病机使患儿气（元气）液（津液）伤损而致疳。《保婴撮要•疳》谓“盖疳者干也”。《幼科铁镜•辨疳疾》“疳者，干而瘦也”。
可见，“疳”最早产生于古人对孩子变蒸的认识。变蒸是传统中医一种有争议的小儿生长发育理论。造成者列举蚕与蛇的脱变和动物冬眠结束。认为人一生也会有多次大的生长发育周期。反对者认为人的生长与发育不可能如古人所规定的那么机械（初生起，32日一变，64日变且蒸，10变5小蒸，历320日。小蒸以后大蒸，大蒸共3次，第1、2次各64日，第3次为128日。合计576日。甚至将每一变与每一蒸同人体每一块骨头和每一条经络变化相联系）。
其实，变蒸是小儿生长周期之间转换的一种规律和现象。小儿生长发育很快，各个生长发育时期速度不同。在同一个生长发育周期内，能量和生长速度基本同一，没有不适应。当孩子从一个生长周期转向另一个生长周期的时候，能量与生长呈跳跃性，小儿当不适应。由于小儿年龄越小，生长发育越快。即1月内生长发育最快。以后每经1-2月，其生长发育速度与前期相比明显减缓。当由快的生长发育周期逐渐变慢时，就有一部份能量需要释放，于是就产生发热、神疲（或躁动）、不思食等症状。特别是发热，它是变蒸的必须症状。因为发热本身意味着能量的直接释放。
用阴阳学说更好解释。人之初生，阴阳具备。阴为稚阴，阳为稚阳。阴为形体物质，阳为功能趋势。阴属水，阳属火。儿童的生长是阴阳协调的生长。孩子呱呱坠地，阴与阳偕，阳化气，阴成形，二者共同成就孩子的生长与发育。生理上，孩子出生第一个月生长最快，以后几乎按月份递减。即第第二个月比第一个月慢，第三个月比第二个月慢。依次类推。如此，当本来协调的阴阳到孩子第一个月结束时，形体阴的生长突然放慢。这时候，阳就显得亢盛。阳盛则热，孩子就发烧了。随着孩子发烧，阳热散去，体内阳复于阴平衡。于是，1-2天低热后，孩子阴阳又以新的节凑重新相偕而行。如此，至孩子3岁左右，发育基本成熟。这就是古人变蒸大致时间的计算。
由于变蒸是人之生理，因而变蒸引起的发热不应该高热，也不会持续太久。如果，变蒸变得太过或持续时间太久，能量得不到有效释放。蒸热太过，热所焚，气之伤。蒸热太久，热之灼，津之亡。显然，疳积与吃（饥饿或撑胀）无关，而是孩子变蒸异常，内热得不到宣泄，无端消耗了人的元气和津液出现的一种气液双亡的病变。
传统捏脊和挑疳能防治疳积并不是补了脾。捏脊是因为从下向上捏（升），最后一次向外重提（外）发散了阳气。挑疳是因为孩子恐惧（恐则气下）、惊悚（惊都气乱）、挣扎哭闹等使多余阳气消耗或发散。
另外，从篇名《诸病源候论•虚劳病诸候•虚劳骨蒸候》，以及疳症与麻疹、天花和破伤风等共同被列为儿科四大难治性病症，以及成人四大难症中有痨病来看，疳症很可能指过去儿童结核。这是那个年代死亡率很高的病症。
由于疳症多为元气和真阴虚衰。或才为痨病，因而我们提倡用捏脊疗法发散阳气，用温熨丹田和拿肩井等法治之。内治以中药膏方为主。以益髓填精和补益元气治之。缓补以图治。
文章来源 公众号：廖品东教授小儿推拿