小儿推拿中脾虚咳嗽及寒热咳之辩

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咳嗽一个最重要的原因就是邪水,水没有化成正常的津液,就变成邪水,变成痰饮。狭义的邪水就是饮的意思,广义的为痰饮。

 

脾虚引起的咳嗽

有一个特别重要的范围特别广的是虚证的咳嗽,不是说肺虚,这里指的是痰的来源是虚,这个原因就在于脾的运化不足。脾为生痰之源,为什么呢?因为很多的痰是因为我们的营养物质不能被很好的利用。营养物质利用好就能成为正水,不能被很好的利用,就会产生邪水。

正水有津液和气血,邪水就是痰和饮。脾是我们人体元气的来源,如果脾吸收转化功能弱了,如果吃进去很多好的东西,需要消耗比较大的阳气,脾胃运化弱了,就会产生痰,上行到肺里,通过肺咳嗽把它排出来。这个时候我们更不能用止咳的方法,这个时候我们需要判断是脾虚弱了,我们就把脾胃之气增强一下,象中药参苓白术散,可以治疗脾胃虚弱产生的咳嗽。一个药可以治不同的病,就是因为病因都是来自于脾虚。脾虚产生的腹泻可以用参苓白术散,脾虚产生的咳嗽也可以用。脾的运化不足导致的痰是必须通过肺运送出来,所以咳嗽不能止,我们要治的是脾。如果痰很多的话,我们可以用一些治标的药,但是治标的药是化痰的,不是止咳的。化痰的同时也可以止咳,所以很多药应称为化痰止咳药,而不是止咳化痰药,要把化痰放在前面,痰化则咳止。

 

上面讲的是脾弱的情况,现在很多情况下是家长饮食结构不注意,喜欢把鸡鸭鱼肉和蛋奶都给孩子吃,也许孩子吸收转化功能并不弱,但是这些东西吃多了,负担重了就导致痰的生成。这种情况下,减少饮食中的蛋白质的摄入就可以了。

我们强调动物蛋白质的摄入量会比较容易产生痰,特别是鱼类。因为从阴阳的角度讲,植物在活着的时候属阴,动物在活着的时候属阳;植物在死了的时候属阳,动物在死了的时候属阴,就是这样一个关系。消耗动物蛋白就会动用身体里面较多的阳气,如果孩子身体比较弱的时候,增加高动物蛋白进去,它的脾胃就更吃力了,就会难以消化,就会产生痰。这种类型的痰就不是饮了,就是比较难治的。首先就要把饮食合理化,慢慢的增强脾的功能,把痰慢慢的化掉,这实际上就是个体质的问题。

 

所以说,很多小孩子的咳嗽是体质性的问题,需要慢慢养。只要你养好了,它慢慢的就好了。我用我儿子做了一个试验,其实也是给大家做一个证明,咳嗽不会咳出肺炎,除非你不注意保养,外感风寒,其实是病情进一步发展了。肺炎会导致咳嗽,肺里有锣音,有干性锣音,湿性锣音,有它的诊断。还有喉咙里的痰是在支气管这里,发生支气管炎。大家一听肺炎就特别害怕,必须打针输液消炎。其实如果抓住问题本质,辩证准确,中医的效果还是很明显的。

 

寒咳和热咳

应该说很多热咳是郁而化热。郁就是不通,人的身体流通了就没问题了,郁就可以化火,可以化热。为什么西药的消炎药对这么多病都有缓解症状的作用,一方面是降低了功能,一方面是把郁去掉了。郁就是不通,当身体不通的时候,它就会想方设法把它弄通,这个时候就会产生症状,就是病理。把它搞通了,身体就好了。热咳就是郁的时间长了,其实根本还是寒了。比如说我们早上起来的鼻涕是黄的,可以一会儿又变成了白的,这就是因为郁了一晚上,产生了一些热。但是寒的本体还在,这时候我们就要去温热它,增强脾胃的功能,把一些痰化掉。再进一步,如果郁的比较厉害,我们就要用一点清热的药,但是只是用来把它的热散开,而不至于损害它的本气。

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