儿童落枕的推拿手动及环枢关节问题的预防

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在临床上常常遇到小儿突然发生颈部疼痛,颈部运动不灵。检查时患儿颈部肌肉常常处于痉挛状态,患儿颈常常有偏斜。

成人这种情况大多为落枕。因此,我也就将儿童的这种情况称为儿童落枕了。

这是筋伤疾病,推拿治疗很有特色和疗效。成人落枕常常1-3次就可痊愈。儿童落枕也用类似的手法,平均每年碰到病例大约为十几例,都治好了,也没有发生过任何危险。

去年初听了一个讲座,说小儿的这种情况常常可能是环枢关节错缝,说是非常严重的一种状态。弄不好会造成截瘫。

截瘫可不是闹着玩的!不仅医生名誉受损,关键是给孩子和家庭造成灾难。

从此,对于过去可以手到病除,可以心安理得地进行治疗的儿童落枕警惕起来了。

去年全年大约也碰到十例这样的疾病。

为避免医疗事故,碰到这样的病例后均嘱患儿去医院拍张口X片。结果,有少数不愿意去外。大多数去了。去的病例中大约85%的儿童环枢关节还真有问题。

这下医院要求住院治疗。病人就不再找我了。即使有个别病人坚持要自己治疗。自己也因为怕担责而治疗起来诚惶诚恐了。

对照前后的情况,个人觉得环枢关节的半脱位的定义或诊断是不是有问题呢?从骨与关节发育的角度讲,左右间的距离有差别应该是可以理解的。差别大一些,就一定是半脱位吗?那些治好的病例,真的左右间距就完全一样了吗?

过去对这类病例常常采用局部揉、拿、推捋等放松类手法。然后一手托患儿下颏,一手扶其后枕,将患儿头提起来,让两脚离地悬空。患儿会哭闹,会挣扎,借其挣扎进行自然体重下的牵引。现在不敢悬吊了,就让患儿平卧在床上。一手扶下颌,一手托后枕部,水平方向牵引。常常牵引十余次。根据经验,大约3-6次可以痊愈。

 

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