小儿常见体质之肝旺脾虚的推拿选穴与调理

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从生理和病理特征来说,小孩子属纯阳之体,生长发育快速。表现为肌肤柔嫩,肠胃柔弱,筋骨不强,血气未充,经脉未盛,内脏精气未足,卫外机能未固,阴阳二气均不足。

中医学提出了“稚阴稚阳”,“稚阳未充,稚阴未长”的观点,即认为孩子无论在物质基础还是在生理功能方面都是幼稚和不完全的,尤其是肺、脾、肾更为突出。
在正常状态下,小孩子心肝的发育远远高于脾肺肾,正常状态下的肝旺脾虚是孩子生长发育快、整体处于偏热的状态。小孩子愿意哭是生理状态肝旺的表现,所以在临床中,表现出肝风内动的状态就叫做“肝旺”。

 

孩子正常状态的肝旺表现为

遇事容易哭闹、愿意打滚,情绪略显激动,爱出汗,眼睛有时会发痒,睡觉有时容易受到惊吓。
脾常虚状态是孩子经常性的表现,比如孩子一个月长三斤,就需要大量的物质状态,物质状态的摄入需要脾胃的化生,气血的化生必然会对脾胃功能产生影响,这种影响形成的状态就是“脾虚”的状态。
孩子正常状态的脾虚表现为

吃得稍微一多,就容易有口气,容易积食,容易腹泻,容易腹痛。
以上状态下的“肝旺”和“脾虚”,是孩子的一种健康状态,是生理性的而非病理性的。
由于现在的物质过丰富,导致孩子物质摄入过多,所以临床中超过50%的孩子,由生理状态的肝旺脾虚,慢慢的形成接近病例状态的肝旺脾虚。
孩子病理状态的肝旺表现为:
1、经常性的烦躁不安 ,情绪激动,哭闹不休;
2、眼白发红,眼屎多,经常搓眼睛,经常眨眼睛,患结膜炎;
3、脸色潮红,手心发热,小便发黄,大便干结;
4、睡觉非常容易受到惊吓,睡觉时身体颤抖,经常夜晚哭闹;
5、经常性的在眼部或口鼻周围起火疖子。
 孩子病理状态的脾虚表现为:
1、肌肉微软、面色萎黄;
2、唇淡、舌淡、舌苔厚、有口气;
3、经常性的腹胀、睡卧不稳、喜欢撅屁股睡觉(下附视频);
4、稍微吃的不太合适就会腹泻;
5、大便经常性有明显的恶臭和腥臭味。

所以经常给孩子做肝旺脾虚的调理非常有必要,非常有助于孩子的健康,孩子消化吸收好了,睡觉好了,身体自然就健康了。

为什么现在很多孩子由生理性的“肝旺脾虚”,逐渐转变为病理性的呢?我们来分析一下引起病理状态肝旺脾虚的原因:

1、孩子睡觉时身底下铺得太厚,引起孩子严重的肝旺症状;

2、经常看电子产品,导致能量往眼睛走,眼屎就会分泌增多,也会频繁眨眼,甚至会得结膜炎。

3、经常受惊的孩子也会引起肝旺的现象。

4、而脾虚则是由于喂养不当引起的,经常食用低于37度的食物,经常吃药,吃得比较杂,晚上进食比较多等等。

中医五行相生、相克关系中讲到相乘和相侮。相乘是指五行中某“一行”对被克的“一行”克制太过,从而引起一系列的异常相克反应,引起相乘的原因有两个:
1、五行中的某“一行”本身过于强盛,因而造成对被克制的“一行”克制太过,促使被克制的“一行”虚弱,从而引起五行之间的生克制化异常。
例如:五行中肝木克脾土,如果脾土相对虚弱,而肝木过于强盛,则克脾土太过,造成脾土的不足,即称为“木乘土”。

2、是五行中的某“一行”本身的虚弱,因而对于它“克我”“一行“的相克就显得相对增强,而其本就更衰弱。

例如:肝木不过于强盛,其克制脾土的力量也仍在正常范围,但由于脾土本身的不足,因而形成了肝木克脾土的力量相对增强,使土更加不足,即称为“土虚木乘”。

年前临床案例:

珺珺小朋友,5岁,妈妈主诉:晚上睡觉不踏实,在床上翻来滚去,脾气特别大,动不动就发脾气,眼睛经常泪汪汪,不爱吃饭。

推拿前通过望诊和问诊得知,珺珺脸色发青,唇淡,舌质淡,舌苔略厚,手温,肌肉微软,属于肝旺脾虚之证。

推拿思路为平肝补脾,建议珺珺妈妈给珺珺撤掉身下的毛毯,通过一个疗程6天的推拿调理,孩子流泪现象明显减轻,胃口也变好了,最主要晚上睡觉踏实了,一觉到天亮。

肝旺脾虚的配穴(一周岁以内50下,一周岁以上100下)

1、分手阴阳:
脾虚更多的倾向于寒湿证,肝旺更多的倾向于温热证,分手阴阳意指阴归阴,阳归阳之意,从腕横纹的中点总筋穴向两侧分推。

2、清肝经:从食指指跟推向指尖。

3、补脾经:从大拇指外侧缘屈45度,从指尖推向指跟。

4、揉板门:大鱼际最高点。

5、运土入水:沿大拇指外侧缘过小天心,到小鱼际尺侧缘,到小指尖。

6、运水入土:沿小指尖到指跟,到小鱼际尺侧缘,过小天心沿大拇指外侧缘到拇指尖。

7、顺运内八卦:从乾宫起运,顺时针运,到兑宫止,此穴是以升散为主。

8、推四横纹:均为食指、中指、无名指、小指的第二指节关节处,从食指推向小指,推后继以掐揉。

9、脾俞:在背部第十一胸椎棘突下旁开1.5寸,点揉后用鱼际搓擦。

10、胃俞:在背部第十二胸椎棘突下旁开1.5寸,点揉后用鱼际搓擦。

11、捏脊:从龟尾至大椎向上捻动皮肤8次,从大椎向龟尾捻动2次。

12、中脘:肚脐眼上四寸,点揉。

13、顺摩腹:只至皮下,轻轻摩动。

14、足三里:外膝眼下三寸,筋骨外一指,进行按揉。

调理肝旺脾虚时把补脾、平肝作为核心穴位操作,其他手部穴位都属于辅助调节,不建议操作的过于繁杂,越是简单、固定的穴位组合,往往产生的效果越好。
此方在完成肝旺脾虚的同时,也是治疗脾虚厌食的治疗方案,有的孩子脸色微黄,肌肉微软,懒言懒动,唇淡、舌淡,苔白腻,用此方操作效果也很好,在临床中建议多做多按,能够有效的促进孩子身体的增长,尤其有助于肌肉的丰满。

文章来源 公众号:易和小儿推拿

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