宝宝便秘的非药物儿童推拿治疗方法

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便秘是指由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难、排便时间延长为特征的一种病证。

便秘既是一种独立的病证,也是一个在多种急慢性疾病过程中经常出现的症 状,本节主要讨论前者,小儿推拿治疗效果显著,可作为儿童便秘的首选方法。

 

《内经》中已经认识到便秘与脾胃受寒、肠中有热和肾病有关,如《素问•厥论篇》曰:“太阴之厥,则腹满膜胀,后不利。”《素问•举痛论篇》曰:“热气留于小肠,肠中痛,庫热焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣。”

 

病因病机

本病病因较多,其中主要由外感寒热之邪,内伤饮食、情志,病后体虚,阴阳气血不足等引起。本病病位在大肠,并与脾、胃、肺、肝、肾均 I密切相关。脾虚传送无力,糟粕内停,致大肠传导功能失常,而成便秘;胃与肠 相连,冑热炽盛,下传大肠,燔灼津液,大肠热盛,燥屎内结,可成便秘;肺与大肠相表里,肺之燥热下移大肠,则大肠传导功能失常,而成便秘;肝主疏泄气机,若肝气郁滞,则气滞不行,腑气不能畅通;肾主五液而司二便,若肾阴不足, 则肠道失润,若肾阳不足,则大肠失于温煦而传送无力,均可导致便秘。

 

辨证论治

1 .实秘 大便干结,腹胀、腹痛,面红身热,口干、口臭,胸胁满闷,心烦不安, 小便短赤,舌红苔黄燥,脉弦数。治法:泻热导滞,润肠通便。

2. 虚秘 大便干结,有便意,但临厕排便困难,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白, 脉细。治法:补气养血,滋阴润肠。

 

推拿治疗

1、实秘

泻大肠、推四横纹、退六腑、补脾、运内八卦。

 

病例:程某,男,6岁。7月4日来诊。患儿近半月大便 四五日1次,大便干结,腹胀、腹痛,口干、口臭,小便短赤,舌红苔黄燥,脉弦数。

常规治疗:泻大肠100次,推四横纹200次,退六腑200次,补脾300次, 运内八卦100次。

 

临床经验:摩腹300次,淸天河水200次,推下七节骨300次,揉龟尾3OO次,按弦搓摩30次,捏脊5遍。
10日复诊,症状逐渐缓解,大便3日1次,大便变软。13日,患儿症状明显好转,大便1日1次。

 

2.虚秘

补脾、推三关、泻大肠。

 

病例:邓某,女,4岁,12月3日来诊。患儿两个月来大便干结,临厕排便乏力,虽有便意,难于排出,
伴短气、疲乏、面色无华,舌淡嫩苔白,脉细弱。

常规治疗:补脾300次,推三关200次,退六腑挪次,焊大肠挪次,补肾经200次,揉二马300次。每天1次,7天1个疗程。

临床经验:摩腹300次,清天河水200次,运水人土 100次,揉龟尾300次,捏脊5遍。

4日复诊,症状逐渐缓解,大便变软。6日,患儿症状明显好转。8日,恢复正常。

 

预防护理

应注意饮食调节,便干量少者,适当多食富含纤维素的粗粮、蔬菜、水果,避免辛辣燥火之食,加大活动量,养成定时排便的习惯。

 

体会

便秘是临床上的常见病证,以大便排出困难、排便时间或有排便间隔时 间延长、粪质干硬为临床特征。诊断时应与积聚相鉴别。便秘的病因主要有外感寒 热之邪,内伤饮食情志,病后体虚,阴阳气血不足等。本病病位在大肠,并与脾、胃、肺、肝、肾密切相关。形成便秘的基本病机是邪滞大肠、腑气闭塞不通或肠失 温润、推动无力,导致大肠传导功能失常。辨证以寒热虚实为要点,其治疗当分虚 实而治,原则是实证以祛邪为主。

据热、冷、气秘之不同,分别施以泻热、温散、 理气之法,辅以导滞之品。推小天心、推四横纹、调中消积,顺气降逆;泻大肠, 清肠泻热,通便导滞;推下七节骨,泻热通便。虚证以养正为先,依阴阳气血亏虚 的不同,主用滋阴养血,益气温阳之法。补肾、揉二马,滋阴潜阳,润肠通便。

 

 

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