从小儿推拿师角度来认识儿童哮喘的病因及选穴治疗

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中医讲哮喘

      肺主气,司呼吸,排出体内浊气,吐故纳新,是为常态。如果呼气不顺,吸气不畅,就会出现哮喘,此为病态。

      哮和喘其实是两个不同的概念。哮是呼气的时候发出鸣响,喘是呼吸困难导致吸气节奏加快,如果两者同时出现,就称之为哮喘。 

从小儿推拿师角度来认识儿童哮喘的病因及选穴治疗

       哮是呼喊的意思,杜甫有“熊罢哮我东,虎豹号我西”的诗句,说的是野兽的咆哮、嚎叫声。可见哮不是人发出的正常声音。人能发出这种不正常的哮鸣,是由于呼气受到了阻碍、挤压,产生了高频、尖锐的声音。
      最常见的哮,就是大家所熟悉的鼾声(呼噜声),是鼻、咽部气道被堵塞后引起的。当深部气道,包括气管、支气管、肺泡出现阻滞的时候,哮鸣就产生了。这时即便是人静坐,也能听到胸腔内鸣响。

   

中医讲哮喘

      哮喘全称支气管哮喘,是由多种细胞(如嗜酸粒性细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)等多种细胞组引起的慢性炎症。

     这种炎症,经常会表现为咳嗽、喘息、气急、胸闷等,常在夜间、凌晨发作或加重,喘息严重危害身心健康,减弱劳动能力,降低生活质量,难以得到根治,且易反复发作,轻者伤身,重者致人丧命。所以哮喘防治刻不容缓。

      喘是痰阻气道,气管本身痉挛,肺泡被堵塞,属邪气。气胸由于胸腔进入空气,使肺叶受压萎缩,无法进行正常气体交换,出现急促喘息的症状,用针管吸出空气以后,肺叶得以伸张,肺的功能就恢复了。
       相对于气胸而言,痰浊瘀血堵塞气道造成的哮喘虽然比较严重,但只要治疗得当,排出瘀阻,清气得以深入,自然就不喘了。
      季节更替的变化,对人体产生刺激,影响人体神经、内分泌及免疫功能,儿童对外界气温突变的适应能力较差,更容易患病,每年“五一”前后是哮喘最容易发作的季节,对易发作的患者来说,及早采取措施尤为重要。
 
哮喘分为以下几种
      1. 过敏性哮喘
      是现在比较常见的哮喘,过敏体质的人在吸入尘螨、花粉、冷空气以后,或摄入鱼虾、芝麻、贝壳类、坚果类、奶制品甚至小麦制品以后,会引起支气管壁发炎、肿胀,同时产生黏性重的分泌物,痰涎积聚于支气管内,产生哮喘。
      还有一些有气管炎症反复发作的病人,虽然与过敏无关,也是痰阻气道出现哮鸣。
      中医认为,过敏是人体阳气衰微或者阴寒内盛,不足以抗衡、消化外来的寒气和寒凉性质的食物,以至于诱发或添加了体内阴寒的痰涎黏液,阻塞气道。如果提高小肠的温度,使消化酶得以正常工作,就不会出现这种过敏现象,痰涎黏液也会化解成为正常的津液,供人体使用。所以治疗初期中医也建议病人避免食用会导致过敏的食物,慢慢随着体质的改善,胃肠温度的提高,异体蛋白得以顺利转化,人就可以脱敏,随意吃东西。
       提高小肠温度艾灸是最好的选择,因为艾叶属纯阳之物,祛湿驱寒、提高人体温度和免疫力。
       儿童过敏性哮喘的原因,基本与摄入冷饮、甜品、肥甘油腻。想根治哮喘就必须管住孩子的嘴。
 
       2. 心源性哮喘
       中医称为肺胀,由于左心衰竭引起肺血管外液体过度增多、渗入肺泡而产生的。临床表现为呼吸困难、紫绀、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰。此类病人多有高血压、冠心病、风心病、三尖瓣狭窄等病史和体征,两肺不仅可闻及哮鸣音,还可闻及大量的水泡音。
       3. 睡眠呼吸暂停综合征 
      呼气尖锐鸣叫,有的伴有呼哨,呼吸困难,有的出现短暂性呼吸停顿,或者被憋醒。有人认为是悬雍垂导致的,就直接手术切除,但过不了多久就会发现,不仅没有得到改善,反倒增添了呛咳的毛病,因为吃东西的时候,小舌头没了,吞咽时覆盖不住气管,导致饮食经常跑到气管里。

    

引起哮喘的原因
1、引起过敏性哮喘的主要原因是吸入过敏源,如花粉、动物毛屑、粉尘、甲醛等。
2、吸烟可导致哮喘频繁发作,肺功能衰退速度加快。
3、空气污染,如二氧化硫、臭氧、也可诱发哮喘。
4、职业性致敏物导致哮喘,比如煤矿工人工作条件恶劣,工人会吸人大量煤灰粉尘,这些人平时吐出的痰都是黑色的,时间长了就会形成矽肺病,严重会造成肺癌。
5、某些食品添加剂可能诱发哮喘,防腐剂焦亚硫酸盐在胃内释放二氧化硫,从而诱发哮喘。
6、肥胖是哮喘发病的危险因素。
7、内分泌失调、精神紧张、突然性的剧烈运动等都有可能引起哮喘。
中医调理哮喘
       正常人呼吸从容不迫,在吸入清气之后和吐出浊气之前,都有一个短暂的停顿。停顿越长,说明清气越深人,全身经络血脉通畅。
      练功修行的人,甚至能做到踵息,绵远悠长,一口气吸到脚后跟。歌唱演员一般用腹式呼吸,气沉丹田。
      从中医角度来看,应该从调整脾胃消化入手治本,再去清理肺内和大小气管内的痰液。脾为“生痰之源”,肺为“储痰之器”,营养过剩,脾吸收过多,容易形成痰饮,阻塞在肺和气管内造成呼吸不利,甚至窒息。 
      一切病因发生发展,都必定有其条件的存在。这就好比有种子,可是没有合适的土壤、温度、湿度、肥料,它也不会开花结果。就算有了哮喘遗传的基因,如果没有特定的身体条件,它一样不会发病。    
      预防过敏性哮喘,在平时应当注意增减衣物,避免外感,节制饮食, 晚上少食,可多吃点化痰消食的白萝卜等,把体重、血脂降下来,呼吸就会改善。
       老年人喘的主要原因是正气虚,肺和肾功能衰退,金水两亏。中医认为肺主肃降,肾主吸纳,肺和肾有母子相生的关系。早期的喘仅仅是肺气不足,时间长了母病及子,导致肾虚,不仅气短喘息加重,甚至会出现水液潴留浮肿等症状。可用生山药熬粥或煎汤代茶饮最为合适,必要时可加入西洋参和黄芪。
 
中药食疗
      喘伴有干咳的人,用滋润肺阴的北沙参、麦冬、川贝,或者用秋梨蒸熟服用。川贝母是补肺气、止血生肌长肉的良药。
     对于气短甚至气绝的病人,用大剂量的山茱萸煎汤顿服,或者用人参煎汤顿服。
     作为平时保健,建议劳心过度、讲话过多的人可用太子参、五味子、麦冬泡茶喝,此方叫做生脉饮。
儿童哮喘
     儿童哮喘的发生,多因肺、脾、肾三脏功能不足,痰饮内伏,在气候突变或接触异物等外因作用下,触动体内伏痰而发。临床中根据症状不同分为寒性哮喘、热性哮喘。
性哮喘(能量特性:寒、寒湿
      咳嗽气喘,痰涎清稀,吐出的痰为粘白色,有泡沫,多伴随清涕,肢冷,舌淡,脉沉迟,指纹青红。
热性哮喘(能量:热、湿热)
     咳嗽哮喘,喉间痰呜,吐出的痰为黄色或深黄发绿,多伴随黄浊涕,脸、唇、舌发红,手心发热,烦躁不安,舌苔黄腻,脉滑数,指纹紫。
其他临床症状:
常常突然发作,发作时喉间痰鸣、呼吸急促、短暂性(1--30分钟)呼吸困难,常发生在后半夜。甚则张口抬肩,不能平卧,鼻翼煽动,口唇青。
 
寒性哮喘配穴:      
(穴位推拿次数:周岁内20—100次,周岁上:50-200次)
揉一窝风、揉外劳宫、推三关、分阳、合阴阳、清天河水(30)、清补清肺经、揉擦风池风府、正捏脊、揉迎香、黄蜂入洞。
热性哮喘配穴:
清肺经、取天河水、补肾阴、分阴、合阴阳、退六腑、推三关(50)、水底捞明月、揉二人上马、推天柱骨、捏脊(倒下8正上2)、揉天突、缺盆。
其他穴位:
补脾经、揉板门、逆运内八卦、清肝经、推四横纹、揉掌小横纹、同时揉内关和天突、揉定喘、揉肺俞、揉脾俞、肾俞、揉中脘、揉丰隆、揉膻中、拿肩井。
【饮食能量】   
忌食:
1、不建议吃易过敏食物如海鲜、海带、海苔等;
2、天黑以后不建议吃肉、坚果等不易消化的食物,
3、不建议吃高热量的食物如鸡汤,牛尾汤等肉汤;
4、不建议吃辛辣的食物如辣椒,胡椒等;
5、不建议吃凉的饭菜或隔夜饭菜或隔顿奶。
宜食:
1、米饭、馒头、面条、蔬菜、奶粉、各种稀饭、面糊糊、土豆丝等。
2、建议饮食时食物和水的温度在40度以上为佳。

【呼吸能量】
1、衣服适中,上衣略厚,注意背部及腹部保暖,头身略微出汗。
2、室内温度20--25度,开窗通风保持室内空气清新,建议适量活动。
3、小儿居家注意不要保暖太过,不要捂得大汗淋漓。
4、睡觉要离窗户1.5米以上。
5、如果睡床,床垫上只能铺一个厚床单,不能铺毛毯;
6、如果睡炕或榻榻米,炕或榻榻米和褥子之间加一个竹子凉席。
7、在治疗期不能参加过于剧烈的体育活动,以免过度疲劳,但每天要进行15分钟以上的户外锻炼。
8、建议配合艾灸调理。

文章来源:公众号 易和小儿推拿
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