小儿推拿治痰集锦-读《幼科铁镜》收获

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痰是传统中医的重要内容。

几乎所有儿科病症都与痰有关。小儿感冒夹痰。咳嗽必然有痰,哮喘专主于痰。发烧煎熬津液成痰。惊风病机离不开痰。多动抽动痰迷心窍。癫痫痰气交阻。流涎流的痰。腹泻排浊排痰。脾虚生痰湿。厌食痰阻气机,胃中不空。夜啼不是痰迷心窍,就是痰火扰心。鼻炎流涕是痰,中耳炎化脓是痰,近视是痰蒙清窍,咽喉不爽责之痰。

痰无处不在,无处不有,万病皆由痰作祟,疑难怪病责之于痰。

所以,研究痰,化痰排痰是中医鲜明特色。是提高临床疗效的保证。

如何治痰?

中医中药有健脾化痰,顺气化痰,豁痰开窍,燥湿化痰、风以胜湿(痰),温化痰饮,清化热痰,清燥润肺(化痰),滋阴养液(稀释),咸寒软坚散结,利水排痰,攻逐顽痰等。一证一方,烦杂得很。

小儿推拿外治如何化痰?

近读清代夏禹铸《幼科铁镜》感悟颇深

小儿推拿治痰集锦-读《幼科铁镜》收获

【原文】

儿胃有实痰,药解不散,惟有取法。前人取之。多有壅筑喉内。不吐出。又不下去。因不敢取。予偶见修养家作练功大睡法。眼翻气筑时。于气海穴以手指曲节抵之。一放即活。予因悟及取痰不出又不下者。以是法行之。果即下。复取便出。经验过历历不爽。此因诗悟礼。触类旁通。万病俱可因端起悟。何可秘而不传。

取喉内痰:将儿中指捋至尖,数下。推涌泉穴,左转不揉。以指对抵颊车穴,以耳挖爬舌上,即吐。

【取痰方法】

1按气海法:原文为以食指或中指指间关节髁(现多用拇指指腹)抵(点或按)于脐下1寸半气海穴。逐渐加力,至患儿最大忍受度时,停留,直到腹内鸣响,腹部起伏,或腹压增大,患儿苏醒或啼哭,始放开。操作十余次。此为道家引气归元急救之法。多用于气脱气滞之症,如中暑、亡阳、虚脱、目瞪口呆,昏迷,气绝欲亡。也用于心腹积痰之腹泻、腹胀、腹痛,便秘,烦躁不安,小便浑浊等。

2.捋中指并掐中指尖:其法为以拇食二指相对拿捏住患儿中指,从上到下捻揉,每捻揉3-5次,掐中指尖一次。中指所过,属心包经。捋其中指,有豁痰顺气,调心安神和发汗之功。用于痰迷心窍和痰火扰心之症。如多动症,抽动症,夜啼、急慢惊风、癫痫、高热、头痛、感冒等。

3.推涌泉法:要求顺时针旋转,力度很轻,不要带动皮下组织。功能引火归元,长于治疗浮火虚火之燥痰。症见夜啼、烦躁、咽喉不爽,低烧,多动症,抽动症,慢惊风等。也用于腹泻。

4.探吐法:其法为一手拇指和其余四指相对,拿持住患儿两侧颊车,同时用力向中间挤压,使患儿口张开。然后用压舌板(原文为用掏耳扒)压于舌根部,或用鹅毛(扫动)刺激咽喉,而致呕吐。此法治有形之痰。几乎所有孩子在此刺激下,都会呕吐,或干呕,或涕泪交流。适用于咳嗽、哮喘、梅核气,胸闷。也用于高热、烦躁、无汗,身痛等。该法为以器械进入口腔内,存在安全隐患。我们改以口腔外刺激取痰。疗效一样,家长和患儿接受度高一些。

【其它化痰方法】

1.板门+掌小横纹法:一手拇指掐于板门,另一手拇指掐于掌小横纹。两手协调,同时掐揉。约3-5分钟。多用于肺系有痰。

2.板门+掐四横纹:一手拇指掐于板门,另一手拇指与食指相对,依次从食指始,经中指、无名指到小指,掐揉患儿四(缝)横纹穴。两手协调,操作10遍左右。用于脾虚痰浊。

3.揉二人上马:主要用于燥痰和阴虚夹痰。

4.抱肚法:对胸中,腹中有痰最为适宜。

5.复式操作手法:猿猴摘果、二龙戏珠、苍龙摆尾、搓摩胁肋等都有治痰记载。猿猴摘果治胃肠痰浊。二龙戏珠治痰迷心窍,苍龙摆尾宽胸顺气化痰,搓摩胁肋疏肝理气治痰。

6.掐惊治痰:穴位很多,不一一列举。如合谷、精威、老龙、太冲等。

7.丰隆化痰:现代人加入。传统小儿推拿中真没有丰隆化痰记载。个人对针灸丰隆化痰存疑。但此观点十分流行。不妨信一回?!

【注意事项】

1.以上化痰法可联合运用,也可分别根据病情选择运用。

2.探吐取痰法,孩子多有哭闹。宜先同妈妈沟通。并且,禁止仰卧位操作。

3.乌梅和西瓜汁有很好稀释痰液的作用,适用于各种痰证的辅助治疗。

 

文章来源:公众号 廖品东教授小儿推拿
小儿推拿治痰集锦-读《幼科铁镜》收获

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