3岁以上小儿尿床(遗尿)的中医推拿解决方法

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1)为什么小孩会有尿床,有什么会导致这些问题?

3岁以上小儿尿床(遗尿)的中医推拿解决方法

小孩一般在3岁以前排尿的自控能力未完善,出现尿床是非常正常的。学龄儿童有时也可能因为白天游戏玩耍过度,导致夜晚熟睡不醒,偶然尿床,这也不属于病态。如果小孩到了3岁以后,特别是5岁以上的儿童,还是经常尿床,每周至少有2次,则属于病态,称为遗尿。尿液的生成与肺、脾、肾、三焦和膀胱有密切关系。虽然夜尿的发生主要的发病机制在于膀胱失于约束,但酿成膀胱不约的原因有赖于肺、脾、肾三脏功能的不足。肾气虚弱,多由于先天禀赋不足引起,包括了遗传因素、早产、双胎等,使膀胱不能得到肾阳的温阳,气化功能失调,而不能制约尿液。肺脾气虚,则影响水液的正常输布与代谢,使得水道失于约束,而小便自遗。平时过食寒凉食物,如冷饮、冷水果等可以损伤脾肾阳气,影响膀胱的气化功能。因学习或玩耍而过度疲劳,也可以导致脾气虚弱。

睡眠过深可以导致遗尿的问题,而有些小孩却是睡不好,睡不安稳。孩子夜里翻来覆去、踢被子、夜里磨牙、说梦话、甚至哭闹都是睡眠不好的表现。他们一般还会有性情较急、易闹脾气、注意力不集中,夜里出汗的症状。中医认为,睡眠不好是因为小孩的阴阳失调,以肾阴不足为本,心肝火旺为标。小孩本身脏腑娇嫩,功能未完善,容易出现阴阳不调的情况。若小孩饮食方面失调,过食煎炸、甜腻食物,就容易使体内积热。另外还有情志因素,孩子得不到他们想要的东西时,不懂得控制情绪,使得肝气郁滞,气郁化火。此外,小孩患上热性病后失于调理,像是感冒、骨痛热证、肺炎等,也可以处于气阴两伤,兼有余热的状态,而影响睡眠。

 

2)尿床或睡眠不安的小孩有什么症状要特别注意呢?

尿床虽然很普遍,但是如果孩子已经到了上学的年龄,还是经常尿床,家长应该及时帮孩子克服尿床的问题。因为长期遗尿可以影响孩子的身心发育,使他们性格抑郁、自卑或注意力不集中。家长或朋友的耻笑、斥责,更是可以造成患儿产生心理障碍,引发不良的行为及后果。所以家长要注意小孩情绪上的情况,正确疏导孩子不良的情绪。小孩遗尿一般上是功能性的,问题不大,很少与其他疾病有关。若夜间遗尿伴随白天遗尿、尿痛、发热、明显的口渴、尿多等症状,这就提示着可能存在其他的病因。

关于睡眠不安,家长要注意它是否影响到孩子的精神状况。长期或严重的睡眠不安使孩子无法得到足够的睡眠,而对记忆力、注意力、反应能力及情绪造成负面的影响。孩子可能脾气变得较急躁、没办法专心、学习成绩变差、白天想睡觉。出现这样的情况,家长应该带孩子让医生检查,尽早纠正孩子的睡眠问题。若孩子经常做噩梦、梦游,家长也应该多加留意。若孩子经常在夜里打鼾或大声呼吸,之后白天感觉疲倦,又伴有肥胖,家长就应该带孩子看耳鼻喉科医生,检查是否患上睡眠呼吸暂停症。

3)有什么饮食或生活习惯上的建议?这些能习惯如何改善这些问题呢?

尿床的治疗首先选用非药物治疗,包括生活习惯的调整和心理辅导。让孩子养成定时入睡的习惯,最好不要太迟。睡前少喝水,甚至不喝水,也少吃含水分较多的水果,并且入睡前将尿液排空。睡前避免过于兴奋,睡前1小时避免玩游戏,看视频。家长可在夜间定时把孩子叫醒,可以每隔2-3小时,一定不可以是处于迷迷糊糊的状态,要让孩子有意识的情况下,到厕所排尿。这样可以帮助建立起起床排尿的条件反射,也可以树立孩子的自信心。当孩子出现尿床时,家长切不可斥责或表现出不耐烦,这样不但会加重孩子的心理负担,还会让孩子产生自卑的心理。饮食方面,以清淡为主,忌食生冷食物,以免削弱脾胃,损伤肾气。平日可多吃一些健脾补肾的食物,如山药、芡实、莲子、黑豆、益智仁、黑芝麻等。

对于睡眠不安的小孩,家长同样的也应该让孩子养成定时入睡及起床的习惯。睡前避免孩子情绪过于兴奋,做一些能让孩子放松的活动,比如讲故事、做按摩。给孩子建立一个良好的睡眠环境,确保房间黑暗、安静、温度适宜。避免孩子晚餐吃的过饱,也避免让孩子在睡前6小时吃含有咖啡因或高糖分食物或饮料。平时少吃煎炸、饼干、零食、蛋糕、糖、汽水等食物,以孩子体内积热,而影响睡眠。当孩子的要求不能得到满足时,家长要疏导孩子,教他们怎么调节情绪,而避免产生负面情绪。

4)小儿推拿能够帮助尿床或睡眠不安的问题吗?

小儿推拿是中医儿科的一种外治法。它是以中医辨证理论为基础,通过运用特定的手法,刺激所需要的穴位,来达到调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴阳的目的。它的适应症广泛,不但可以用在治疗方面,也可用于平日的保健。通过手法,我们可以改善小孩的体质,从而减轻尿床或睡眠不安的症状。小儿推拿中运用的手法轻快柔和,小孩较容易接受,依从性好。这种治疗方法可以说是几乎没有副作用。此外,它的操作简单,家长只要掌握一些基本中医基础理论和小儿推拿手法,就可以自己为孩子进行治疗,帮助改善症状。

5)小儿推拿尿床的常用穴位组合

进行小儿推拿治疗时,家长需要用爽身粉或者婴儿润肤油等介质涂在运用的穴位上,以免擦伤皮肤。我们一般先做上肢穴位,后做头面部穴位,之后做躯干部穴位,最后做下肢穴位。上肢穴位一般取单侧即可。

补脾经:用拇指指面从患儿拇指尖,顺着拇指桡侧缘,推至拇指指关节处,推500次。

补肾经:用拇指指面从患儿小指指尖,推向指根,推500次。

推三关:用第2、3手指面从患儿桡侧腕横纹,顺着前臂桡侧,推至肘横纹,推300次。

揉百会:百会穴位于头顶正中,两耳尖连线的交点处。用一手扶着患儿头部,用另一手拇指尖按揉百会穴,揉100次。

揉肾俞:肾俞穴位于第2腰椎棘突下,旁开1.5寸*。(*1寸等于患儿拇指指关节横纹的长度)用双手拇指尖按揉患儿两侧肺俞穴,揉100次。

揉丹田:丹田穴位于脐下2-3寸*之间。将大鱼际(拇指根下肌肉较丰厚处)放置于患儿丹田穴,做旋转的揉动,揉50次。

擦八髎:八髎穴位于骶骨第1、2、3、4对骶后孔处。把手横向放置于患儿尾骨上方,做较快速的往返摩擦,擦至局部发热。

揉三阴交:三阴交穴位于内踝上3寸*,胫骨后缘。用拇指按揉两侧穴位200次。

6)这些穴位推拿能如何改善问题?

遗尿主要病机为肾气虚弱,膀胱失于温阳,故治疗重点在于温补肾气。补肾经、揉肾俞、揉丹田、揉三阴交是为了补肾益气。推三关、擦八髎以温阳散寒。肾为先天之本,有赖于脾运化水谷精微的不断补充,故补肾的同时也要兼顾脾胃功能,所以加了补脾经。揉百会是取它升阳举陷的作用。

睡眠不安以心肝火旺为多见,故治疗目的在于清心凉肝,安神定志。清心、肝经是为了清心肝之火。清天河水、捣小天心可清心火,镇惊安神。开天门、魔囟门及揉百会可安神定志。

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