这段时间，家里俩宝轮流发烧吃药，经过近一个月的磨练，宝妈都快成为半个“赤脚医生”了。在医学专家面前或许显得有些班门弄斧，但从妈妈的角度来说，拿到化验单能一秒看懂也是新技能get√
“血常规”
家有小病号去医生检查时，血常规是必查项。传统的“望、闻、问、切”也要依赖科技发达的先进产物，不然半天几百号人的诊断何时是个了呀。
血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞（俗称红血球），白细胞（俗称白血球）、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
“细菌感染 or 病毒感染？” 第一判断来源于白细胞?
为什么要判断细菌感染 or病毒感染？因为不同感染，治疗方案不同。但要判断究竟是哪个感染引起的，主要看三个指标：白细胞计数、中心粒细胞比率、淋巴细胞比率。
三者之间的关系和使命：
白细胞肩负的使命是吞噬病原体、防御疾病。
中性粒细胞天生就是个侦察兵，当体内有细菌入侵时，中性粒细胞便会感应到。
淋巴细胞会直接杀死被感染的细胞，然后和其它成员清理暴露出来的病毒。
白细胞过高为细菌感染？
白细胞高于正常值，就代表身体有炎症，如果中性粒细胞比率升高，多为细菌感染。谨慎的说，如果白细胞过高：应激、创伤、白细胞增多症等均会造成白细胞不同程度升高，再结合其它炎症，如PVR，中性粒细胞等均升高，可以考虑为细菌感染。
小妞第一次发烧时检测血项是白细胞过高，然后医生通过听诊器没发现异常，听宝妈说嗓子好像有白点… 医生一看，果不其然，嗓子不仅红还化脓了，这是百分百的化脓性扁桃体发炎，家长对此也深信不疑。那就开了消炎药先吃着（具体什么药稍后再说），抗不住连续几天的高烧不退又去住院治疗，这是后话暂且不表。
当然细菌感染又分为衣原体和支原体，这个名词太专业、复杂、深奥，不是我等属辈能解释清楚的，还是留给医生说，免得误人害已，哈哈。
总之，小妞住院之初，医生让查N多种血项中应该会有这些判断，但我们没查。我们是在确诊“嗓子发炎”不是什么大事的常识上给坚持抗了下来。
(备注：这些住院检查 是自愿选择的哟)
白细胞过低为病毒感染？
白细胞低于正常值，并且淋巴细胞比率升高，多为病毒感染。还有一些情况会造成白细胞数值低，如乙肝肝功能脾亢患者 ，骨髓抑制患者、服用抗-HIV病毒药物患者、化疗患者、免疫力低下等，但这几种现象在我们孩子中不会出现，可以忽略不计。除去这些因素，基本可以判断为病毒感染。
小妞第二次发烧时离上次出院仅隔了一周多，宝妞的第一反应就是上次没好利索 或又吃“积食”了（出院后小妞见到肉肉就两眼放光，家人又想让她多吃点，T_T）。
宝妈当天上班，由妞的爷奶带着去看了医生，得出的结论是“病毒感染”。下班到家看到一堆药盒，心里又是疑问一片？只好先咨询了懂医的朋友解惑。
朋友说：“病毒感染一般是排除细菌感染后，论断的。你这从白细胞和中性粒细胞、淋巴高的个数中可以看出是病毒感染的机率较大，虽然不是绝对的，但一般判断都会是这个依据'。
“病毒感染具有自愈性，常规病毒感染服用抗生素只是起预防作用，所以，阿莫西林和利巴韦林你自备的药都不用再吃了，先按医生的药方吃两天看看效果再说吧”。
很神奇的事情发生---就在把医生的配药吃完最后一顿后，小妞退烧了，不耽误生日这天去学校与小伙伴一起分吃蛋糕啦！
其它相关知识科普：
红细胞计数代表是否贫血；血小板参与凝血，低下的人凝血功能差。
“发烧时都吃什么药？” 阿莫西林、头孢克肟分散片、利巴韦利、蒲地兰等消炎药怎么吃？
家有小儿的家庭常备消炎药大多也就这几种了吧？
阿莫西林，就是口服的青霉素，功效为消炎；
头孢克肟分散片，我个人认为是阿莫西林消炎药的升级版，就在小妞吃阿莫西林控制不住高烧后，住院期间的用药也是葡萄糖 头孢，同病房住院的小朋友们输液的成分也都是这，只是药方用量不同而已。
朋友家孩子同样“扁桃体发炎”症状，医生开出的药方也是头孢克肟分散片。
在我的个人医学常识中，即然细菌感染服用阿莫西林或头孢消炎药，那这次病毒感染的消炎药首选，我自然而然就配备了利巴韦利，不过，被朋友说没必要服用后，我也就停用此药了。
利巴韦林颗粒，适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染。
蒲地蓝口服液，清热解毒，抗炎消肿。用于疖肿、咽炎、扁桃腺炎。上次口服药中医生建议我们增加了这类口服药，相信其它家庭的常备药中应该也有此项吧。我家倒是不常有，我家的常用备药看下段哟。
家里还要有哪些常备药？健儿清解液、美林、小儿柴桂退热颗粒
细心的亲会发现我家的常备药盒中有一个“健儿清解液”，健儿清解液，清热解毒，消滞和胃。用于咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。也是起一个预防作用。流鼻涕、积食、咳嗽等轻微症状，我都会隔三差五的让妞们喝上一点儿。从最初的6.8元/盒，涨价至现在的16.8元/盒，由此可见它在每个家庭中的受欢迎程度。
美林：也叫布洛芬，适用于1-12岁儿童，用于儿童普通感冒或流行感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。我家高烧39度 才会用到的备用药！
小儿柴桂退热颗粒，发汗解表，清里退热。用于小儿外感发热。症见：发热，头身痛，流涕，口渴，咽红，溲黄，便干等。我家38.5度以下的备用药！
不过，也很少用到，一般低于38.5，我家的习惯是物理降温和多喝水，自己扛。
专家观点
血常规化验属于一种辅助诊断， 不是孩子一生病就必须做的检查。
“验血在感冒或流感初期是没有意义的，因为它的结果对治疗没有帮助，因为感冒流感都是病毒感染，抗生素没用，即使白细胞偏高。但如果病人的烧过个4-5天没有退下去，或者精神或呼吸愈来愈差，那时候再验血才有意义。如果白细胞很高，那要考虑有没有肺炎等并发症。如果不高，有时可以再观查一两天。”
——和睦家王惠民
“血常规化验属于一种辅助诊断，不是孩子一生病就必须做的检查；医生会根据病情决定是否有必要做。”
——天津和睦家儿科
“国内外医生和家长对“感染”的认识差别极大。若无确切证据（细菌抗原检测、细菌培养）仅是发热、咳嗽、流涕是不用抗生素的。他们认为血常规检测、便常规检测的意义不大。虽然看起来有些过激，但也不能依赖抗生素。更不能抗生素+抗病毒药同时用。频繁使用抗生素可损伤婴幼儿免疫系统。”
——和睦家崔玉涛
"与家长交谈中得知，之所以很多孩子接受抗生素治疗，主要是过分依赖血常规检查。只要孩子出现不适，血常规提示白细胞增高，就会选择抗生素治疗。任何炎症都会刺激白细胞增多，这是人体免疫系统保护人体的标志。过分、快速降低白细胞实际上是破坏人体自身保护机制。”
——和睦家崔玉涛
血常规化验结果需配合临床分析才有意义
“血常规化验不是定性诊断试验，结果必须结合临床分析才有意义。轻微超出正常范围并不一定具有临床意义。”
——天津和睦家儿科
“现今对血常规的判断常会出现偏差。首先，仪器自动检测不够精确。因婴幼儿血液中白细胞较小，容易出现分类错误。常理来讲，中性细胞大于淋巴细胞，所以经常出现淋巴细胞偏高现象。再有，不同年龄血液中细胞数量正常值不同。4-6岁之内，血液中就是淋巴细胞偏高。化验检查是辅助检查！”
——和睦家崔玉涛
“血常规和CRP不是唯一判断细菌感染的指标，还需要结合宝宝当时的病情，很多应激都可以造成白细胞和CRP的升高，的确容易和细菌感染混淆。明确病因是重点，”
——北京和睦家儿科
“如何解释血常规中白细胞的检测结果。白细胞1万2是不是就是异常？要结合孩子年龄来分析，对于小于1岁的婴儿这是正常结果。白细胞增高就一定意味着细菌感染？要结合孩子伴随症状来判断。孩子又吐又拉，查出来的白细胞计数肯定高于正常，这是由于血液浓缩造成的，建议纠正脱水后再复查。”
——和睦家凃绘玲
“张思莱：学龄前孩子血常规中分类的数值与标注的对照值（成人）不一样，由于个别医生专业知识差解释的不对于是十分紧张。其实对于学龄前的孩子血常规分类出生后是有很大变化的：出生后一周淋巴细胞开始逐渐升高（40~60%），中性粒细胞下降（31~40%）；4~6岁中性粒细胞升高（50~70%），淋巴细胞下降（20~40%）。”
——儿科专家张思莱
“血常规化验指标略低于正常底线，但临床上无任何不适，一般表明这就是这个人的正常血常规指标，天生如此，不需做进一步检测。”
——天津和睦家儿科
接种疫苗后的不适，血常规检测不具参考意义
“接种疫苗后出现发热等反应并不可怕。当体温＞38.5，就可服退热药。伴轻度胃肠、呼吸表现的只需加强生活护理即可。疫苗本身就是病菌碎片或减毒、灭活的病菌体，进到体内会对刺激免疫系统产生抵抗真正疾病的抗体。对疫苗后的不适，血常规无价值，更不要以此依据而用抗生素或抗病毒药。”
——和睦家崔玉涛
“疫苗接种后给予抗生素治疗，简直是胡来！五联疫苗包括白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、B型嗜血流感杆菌五种疫苗，其中除了脊髓灰质炎，全是细菌。接种疫苗后，体内出现反应，检查结果当然类似细菌感染（C反应蛋白偏高）。使用抗生素，就会减弱疫苗接种效果。”
——和睦家崔玉涛
