小儿泪道阻塞和泪囊炎推拿治疗有奇效

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小儿泪道堵塞

泪液对于眼睛有重要作用。它是一种弱碱性的透明液体,98.2%为水,其余为少量无机盐、蛋白质、溶菌酶、免疫球蛋白A和补体等。它具有湿润眼球,增加视物时的清晰度,冲洗异物、免疫防卫等作用,也是人情感的流露。

眼泪由泪腺分泌产生,进入眼球外表面,后经泪道排泄。

泪腺由细管状腺体和导管组成,形如杏仁,位于眼眶外上方泪腺窝。泪液由腺体产生后由导管排出,进入眼球。泪腺平均大约每天分泌0.5~0.6ml眼泪,睡眠时停止分泌。泪道由泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。泪小点在上、下睑缘内侧各有一个,如针尖大小;眼泪由泪小点进入泪小管(长约10mm)汇入泪囊;泪囊约12×6mm大,专门贮存和调节泪液;泪囊下方有一长12~24mm、直径3~6mm的管道直通鼻腔,即鼻泪管,将多余的泪液排入鼻腔。

整个泪液系统在胚胎发育过程中逐渐形成,鼻泪管发育滞后,至出生时其下端仍有一薄层粘膜(Hasner瓣),部分或全部遮盖鼻泪管开口,一般在出生后月余自行破裂;鼻泪管下端亦发育不完全,较为狭窄,且未完全“管道化”,多遗留膜状物。

上述解剖生理基础,使婴儿泪道最易被代谢脱落的上皮碎屑,致炎产物,或鼻中隔偏歪挤压,或异物等所堵塞。一旦堵塞,眼泪就不能通过泪道排入鼻腔,而顺面颊外溢;如果泪水潴留在泪囊内,很容易感染,酿成脓液,称为“新生儿泪囊炎。”
  推拿对于小儿泪道堵塞和泪囊炎有很好的治疗作用。

其方法为:一手卡于小儿头颅,固定其面部,另一手小指指腹置于目内眦振按,每振按2-3秒,放开,再振按,半分钟;继则按于泪囊区域,上、下方向按(并无滑动)5次左右;最后,手指涂小许润滑油,沿鼻旁上下推动3次。

推拿时小儿多有哭闹,哭闹有利于泪道通畅。

推拿时应注意面颊固定。因小儿太小,不合作,疼痛时必然头部偏移;固定不好易伤及眼部。

推拿时力度虽然较重,但可通过增大指腹面积以减小压强,故多用小指指腹而不是小指指端。推拿过程中,特别是向上(泪点)方向振按与推按时多有脓液溢出,此为正常现象,是将通的标志。

推拿后可用生理盐水进行冲洗。

如经1-3次(每天1次)推拿不能缓解,可转眼科处置。

 

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