讀懂小兒化驗單 血常規各項指標代表當前身體狀況的意義

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什麼是血常規

血常規是最基本的血液檢查,血液由液體和有形細胞兩大部分組成,血常規檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞——紅細胞、白細胞、血小板。通過觀察數量變化及形態分布,判斷疾病。

孩子發熱去醫院後,第一件事就是查血常規,那麼您知道血常規里的內容有什麼嗎?您知道每項指標代表的意思嗎?下面我們就來學習如何看懂血常規化驗單。

讀懂小兒化驗單 血常規各項指標代表當前身體狀況的意義

 

白細胞

白細胞WBC正常參考範圍在3.5-9.5(10^9/L)之間,或者4-10(10^9/L)之間,小孩子正常是在5-8(10^9/L)之間,一般超過10(10^9/L)以上,證明有炎症,如果超過15(10^9/L)以上,就是重症炎症,如果在100(10^9/L)以上,就要考慮膿血症、敗血症。

臨床中白細胞一般是升高的表現,指標受炎症感染後升高。

白細胞下降低於4(10^9/L),考慮白血球減少症,屬於免疫力低下,需要及時進行中醫調理。

白細胞的變化代表的是炎症,白細胞是吞噬細菌的,當小朋友感染了微生物細菌,白細胞就開始為人的身體完成免疫,白細胞在完成這個免疫工作的過程中就會不斷的升高,所以白細胞高,也代表炎症重。

我們在臨床中通過五六萬化驗單的對比發現:白細胞的升高,往往代表中醫中的熱證、火症、燥症

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讀懂小兒化驗單 血常規各項指標代表當前身體狀況的意義

中性粒細胞百分比

中性粒細胞百分比,也是炎症的現象,正常區間是40%-75%,如果接近或高於75%的話,代表有炎症,如果下降低於40%的時候,更多的傾向於病毒感染,這時候要看看淋巴細胞是否升高,在臨床中白細胞和中性粒細胞幾乎是同時升高或降低的,只有在一種情況下會出現白細胞升高,中性粒細胞下降的情況,那就是細菌合併病毒感染。

中性粒細胞百分比的升高,也是代表有炎症,在中醫上代表是化膿性扁桃體炎、嗓子紅腫、化膿等癥狀

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淋巴細胞百分比

淋巴細胞百分比正常參考區間是20%-50%,當外界病毒感染的時候,淋巴細胞就會起一個功效來吞噬這個病毒,淋巴細胞百分比增高說明是病毒感染的過程,淋巴細胞百分比升高在臨床見於病毒感染,病毒感染在中醫中多見於風寒感冒,尤其是外感風寒感冒,或者流感。

兒童的感染大部分是由病毒引起的,雖然通過免疫接種使得一些感染已經非常少見,但仍不斷有新發現的病毒在繼續威脅著兒童的身體健康。驗血診斷技術使人們有可能在很短的時間內識別和鑒定病毒病原體,防治濫用抗生素、縮短病程。

流感病毒(Flu)屬單鏈RNA病毒,可分為甲型(A)、乙型(B)、丙型(C)。流行高峰在冬春季,潛伏期1-3天,患兒發病突然,年幼兒常見高熱驚厥,多出現咳嗽、嘔吐等癥狀,常並發肺炎及支氣管炎。

副流感病毒(PIV)是單鏈RNA病毒,共分4型,1是與哮喘相關的病原,6個月至3歲為多發年齡;2型PIV感染較少見且很少發生嚴重疾病,3型PIV傳染性較大,4型PIV感染僅有輕度呼吸道癥狀。

呼吸道合胞病毒(RSV)基因是一個負鏈RNA,是世界範圍內嬰幼兒病毒性下呼吸道感染最重要的病毒病原。毛細支氣管炎發病率在2月齡的嬰兒中,6個月-12個月的嬰兒RSV肺炎的發生率最高,3歲以後小兒RSV感染時,毛細支氣管炎已較少見。每年45%-50%住院嬰幼兒毛細支氣管炎是由RSV直接感染所致。

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單核細胞比率百分比

單核細胞百分比既代表炎症感染,又代表病毒感染,在臨床中發現,單核細胞比率超出參考區間3%-10%,如果只有這一個指標升高,其他指標正常,代表孩子要出疹子,所以該指標在臨床中更多的代表一種病毒感染。

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嗜酸性粒細胞百分比和嗜鹼性粒細胞百分比

嗜酸性粒細胞比率升高代表孩子是過敏體質,嗜酸性粒細胞比率下降代表孩子免疫力低下,中醫認為中嗜酸性粒細胞升高,代表孩子有濕疹,下降代表孩子脾胃功能不足,調節功能相對降低。

嗜鹼性粒細胞百分比一般很少出現變化。

血紅蛋白

血紅蛋白代表孩子是否貧血,一周歲的孩子血紅蛋白在110(g/L),就代表貧血,80-90(g/L)就代表重度貧血,必須服用補鐵補血口服液,並配合推拿進行調節,臨床中我們推拿調理過不少小朋友,吃補鐵補血口服液後,血紅蛋白一直補不上去,通過對孩子的望診發現,孩子有很嚴重的脾虛症,也就是說孩子脾胃功能很差的時候,即使吃補鐵補血口服液也很難補上來,所以貧血的孩子在服用補鐵補血口服液的同時配合推拿,效果會更好。

讀懂小兒化驗單 血常規各項指標代表當前身體狀況的意義

C反應蛋白CRP

CRP實際上是炎症反映指標,指標在0-5(mg/L)之間屬於正常,如果指標5-6(mg/L)之間代表病毒感染,CRP指標在10-300(mg/L)代表是重症炎症,往往和積滯有關係,積滯引起的發熱CRP偏高在臨床中多見,大家可以多注意觀察,進行分析。

全血CRP與超敏CRP的區別:

全血CRP,肺炎球菌細胞壁c多糖蛋白,一種急性時相蛋白,亦稱C反應蛋白,正常參考值≤10mg/L。本身由肝細胞產生能結合肺炎球菌細胞壁糖蛋白,能監測疾病的發展情況為非特異性的檢驗指標,很多疾病時都可以表現出來。

超敏C反應蛋白(hypersensitive3 C-reactive protein,hs-CRP)是血漿中的一種C反應蛋白。超敏C反應蛋白的臨床指導作用主要表現在對心血管疾病,新生兒細菌感染,腎移植等方面。

其他指標

紅細胞平均體積、平均血紅蛋白含量、平均血紅蛋白濃度、紅細胞分布寬度代表血液的正常值範圍,如果指標都變低的話,就要考慮紅細胞再生性障礙。
如果血小板異常,就要考慮白血病。

 

在臨床中發現,孩子的血常規的指標無任何變化,孩子卻高燒不退,要注意兩點:

1、孩子的發燒症化驗時未超過12小時。

在感冒、發熱的12小時內檢查血常規是幾乎沒有意義的,而且可能還會導致誤判。因為這時體內的白細胞、C反應蛋白等剛反應沒多久,還處於繼續的反應中,沒有穩定下來。

例如病毒感染剛開始時,中性粒細胞還沒有下降,有時甚至因為炎症問題,還有升高的表現,白細胞數量還是很高,這時查了血,有可能是細菌感染,會導致誤判。

2、另外要考慮病毒感染,目前的檢測手段檢測不出孩子的特徵,這時就需要中醫調理推拿的方式,給孩子通過氣血陰陽、通過八綱辨證、通過無形推算來分析孩子能量偏盛、偏衰,分析孩子哪裡熱、哪裡涼、哪裡氣機出現擁堵,從而對症治療。

當孩子身體出現異常時,需要找專業的人員進行診斷,不要盲目的給孩子吃藥,西藥對孩子的肝腎功能發育有影響,往往不能在身體內完成完全代謝,所以用藥需謹慎,小病常調理,身體可健康。

文章來源: 公眾號 易和小兒推拿

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