肺炎或支气管炎 孩子咳嗽症状加重的情况分析

评论531

咳咳咳——

孩子几声咳,家长的心就揪起来。

是不是感冒了?

如果咳嗽厉害些,再有点发热症状,那更不得了,

不会是肺炎吧?听说肺炎很严重,要住院呢。

家长担心都有道理,

当我们不太了解,又总是听身边有人说后果多么严重的时候,难免慌神。

肺炎、气管炎、支气管炎,

这些常见疾病到底都是怎么回事,治疗上有什么区别,应该如何护理,赶紧看看育学园诊所董红红医生的讲解吧。

要讲气管炎、支气管炎和肺炎,我们先从它们常见的表现——咳嗽说起。

咳嗽,是由于气管、支气管黏膜或者胸膜受到炎症、异物、物理或者化学刺激,引起的声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,声门张开,肺内空气喷射而出。

这个概念说得太专业,不容易懂,其实家长自己都有过咳嗽,知道那个感觉,就是受到各种因素的刺激,引起的“咳咳咳”的咳嗽反应。

咳嗽,对身体是有好处的

很多家长看到孩子咳嗽,都非常紧张。

其实咳嗽本身是一种症状,是呼吸道感染的常见表现,如果不是特别严重,没有影响到睡眠和进食等日常生活,就不用过于担心,也不建议止咳

因为从下面这两个角度来说,咳嗽本质上还对我们有好处。

咳嗽能清除呼吸道的异物

家长自己都有经验,当我们呛了东西以后,就会剧烈咳嗽。

只有把异物咳出来,才会觉得舒服,异物才不会进入到气管里面。

咳嗽能清除痰液

比如我们得了气管炎、支气管炎或肺炎等,可能就会有很多痰。

这些痰在气管里积攒着,我们就会特别不舒服,疾病也不容易好,也需要咳嗽把这些分泌物清除出来。

清楚这些,家长大概就能理解了,如果孩子咳嗽不是特别严重,就不需要太紧张,更不需要盲目“止咳”。

气管炎、支气管炎、肺炎,是位置不同

说完咳嗽这个常见症状。

接下来我们再看看下呼吸道的解剖图,简单了解一下气管在哪里,支气管在哪里,以及哪个是肺泡。

先了解这些,再来理解气管炎、支气管炎和肺炎,就会容易多了。

我们的气管上端与喉相连,向下又分为左、右支气管。如下图:

肺炎或支气管炎 孩子咳嗽症状加重的情况分析-图片1

从这张图中就可以看到,中间比较粗的为气管,向下分叉为左主支气管和右主支气管,再往下分成树枝状的、较小的支气管,然后是更细的细支气管

细支气管末端连接的,就是肺泡了。

 

肺炎或支气管炎 孩子咳嗽症状加重的情况分析-图片2

 

由病毒、细菌、支原体等病原体感染、吸入或过敏等所导致的下呼吸道炎症,根据部位的不同,分别诊断为气管炎、支气管炎或肺炎。

气管炎和支气管炎,有可能发展为肺炎

出现下呼吸道炎症时,气管和支气管一般同时受累,可以具体称为急性气管支气管炎

患支气管炎的孩子,可以有咳嗽、发热等表现,家长通常都能发现。

而医生在给孩子查体时,可以发现孩子胸部可闻及不固定的中、粗湿啰音。

“不固定”的意思是,变换体位或咳嗽后,啰音可能会有变化。

“中、粗湿啰音”就表明炎症在气管和支气管。早期胸部X线检查可正常,或表现为两肺纹理增粗。

在治疗方面,如果是病毒感染,只要对症治疗即可,病程大多在7-10天

但如治疗不恰当,孩子自身抵抗力又较差,有可能发展为肺炎。

病毒感染引起的急性气管支气管炎,家长护理时可以注意几点:

  • 以保证充分休息为前提

  • 保持室内湿度为50%-60%,补充足够液体

  • 控制体温

  • 不严重的咳嗽不要用止咳药,用药遵医嘱

  • 注意变化体位或拍背,帮助痰液排出

  • 如出现咳嗽严重影响睡眠、进食,或伴随喘息等情况,及时就医

肺炎不要怕,轻症两周就能好 

典型的肺炎,表现为发热、咳嗽、呼吸急促和肺部固定的中、细湿啰音

肺炎的啰音与支气管炎不同,区别在于:

1,“固定”。支气管炎的啰音不固定,而肺炎的啰音是固定的。不论孩子什么体位,咳嗽前、咳嗽后,啰音始终固定存在。

2,“中、细湿啰音”,表明炎症的位置靠下,在肺泡里。

肺炎通过胸部X线检查也会有典型表现,可以表现为小斑片状浸润影、大片状浸润影或条状、网状阴影。

前文说到气管炎和支气管炎有可能发展为肺炎,家长先别害怕。

肺炎也分轻症和重症。

轻症肺炎

轻症肺炎给予适当的治疗后,多数都能较快痊愈,按医生的建议在家或在门诊治疗即可,大多数不需要住院。

在家护理要注意:保证休息、摄入充足液体、注意体温、保持室内湿度50%-60%。

病毒性肺炎多在2周内痊愈;

细菌性肺炎或支原体肺炎,口服相应的抗生素后,大多也在2周内痊愈。

重症肺炎

如果是重症肺炎,通常需要住院进一步治疗。

治疗一般包括几个方面:

  • 进行日常护理,保证休息,避免过多治疗措施;

  • 适当镇静,以免孩子烦躁不安加重缺氧等;

  • 饮食,保证足够的入量和营养,注意维生素的合理摄入;

  • 退热、止咳、平喘等对症治疗,使用抗生素;

  • 不能进食时,可进行静脉输液;

  • 严重的细菌性肺炎,在有效抗生素控制感染的同时,可以加用激素;

  • 腹胀、肺气肿等并发症的治疗等等。

具体的治疗方案,还应遵循医嘱。

另外,经常遇到家长咨询雾化治疗的问题。

雾化吸入对气管炎、支气管炎和肺炎等很多呼吸道的疾病都有一定疗效。

因操作方便,局部用药安全性高、起效快,雾化吸入疗法如今已得到非常广泛的应用,用于雾化吸入的药物种类也越来越多。激素、帮助稀释痰液的药物等,都有雾化剂型。

雾化治疗应在医生的诊断及指导下使用。

最后总结一下,从以上内容我们可以看出,气管炎、支气管炎和肺炎都是下呼吸道感染。

其中,气管炎、支气管炎和轻症肺炎,除了感染部位不同,在表现和治疗方面差别不大。

 

发表评论

匿名网友